Fosfataza alcalină la copiii mici

Fosfataza alcalina este o enzima necesara pentru metabolizarea normala a fosfatului, gasita in mai multe tesuturi diferite din organism. Valorile circulației sanguine ale enzimei se schimbă odată cu vârsta, precum și o varietate de afecțiuni medicale. Înțelegerea importanței nivelului fosfatazei alcaline a copilului dvs. necesită cunoașterea valorilor normale așteptate în plus față de orice semne sau simptome prezente.

Nivelurile fosfatazei alcaline variază în funcție de vârstă și starea de sănătate. (Imagine: Ryan McVay / DigitalVision / Getty Images)

Niveluri normale de fosfatază alcalină

Locațiile importante ale țesuturilor care conțin fosfatază alcalină includ ficatul, osul, intestinul, rinichii și placenta, cu os și ficat având concentrațiile cele mai mari ale enzimei. Nivelurile sanguine al fosfatazei alcaline măsoară suma enzimelor din toate aceste situri, care variază previzibil odată cu vârsta. Adolescenții crescători au cele mai ridicate niveluri normale datorită creșterii active a oaselor, cu niveluri mai mici pentru sugari și copii decât pentru adulți din același motiv. Deși intervalele normale pot varia ușor între diferite laboratoare, majoritatea copiilor de la o lună la trei ani au niveluri de fosfatază alcalină de la 70 la 250 U / L, conform "Cazurilor din patologie chimică". Diferitele surse de țesuturi ale fosfatazei alcaline produc fiecare o formă moleculară ușor diferită a enzimei, numită o izoenzimă, care poate fi, de asemenea, măsurată pentru a determina cauza unei modificări a nivelului sanguin.

Fosfatază și bolile alcaline crescute

Nivelul sanguin al fosfatazei alcaline crește atunci când o boală implică oricare dintre țesuturile care conțin enzima. La copiii mici, afecțiunile hepatice, cum ar fi hepatita, obstrucția ductului bilă și tumorile, vor avea ca rezultat niveluri ridicate ale enzimelor, cum ar fi tulburările osoase incluzând boala osoasă metabolică, fracturile de vindecare, tumorile osoase și deficiența vitaminei D. Perioadele de creștere mai rapidă, precum și unele medicamente, pot duce, de asemenea, la creșterea temporară a fosfatazei alcaline. Un medic de îngrijire a sănătății va trebui să ia în considerare istoricul medical al copilului dumneavoastră, simptomele, examinarea fizică și rezultatele oricăror teste suplimentare efectuate pentru a ajuta la determinarea cauzei specifice a unui nivel crescut de fosfatază alcalină.

Creșteri benigne ale fosfatazei alcaline

O crestere pe termen scurt a fosfatazei alcaline, numita hiperfosfatazemie tranzitorie sau THP, poate aparea la 1-5 la suta din copiii mici, asa cum sa raportat in UpToDate.com in aprilie 2010. THP apare de obicei la copii sanatosi sub 5 ani, care nu au semne de os, ficat sau alte boli semnificative. Aceste valori ale fosfatazei alcaline ale copiilor revin la normal în câteva săptămâni sau luni, fără nici un tratament sau efecte pe termen lung asupra sănătății. În plus, nivelurile crescute ale fosfatazei alcaline pot crește în anumite familii fără a indica prezența oricărei boli, o constatare cunoscută sub denumirea de hiperfosfatemie benignă familială.

Niveluri scăzute de fosfatază alcalină

Scăderea ușoară a nivelurilor fosfatazei alcaline poate fi observată datorită deficienței de zinc sau a malnutriției. Nivelele foarte scăzute de fosfatază alcalină apar într-o tulburare genetică rară numită hipofosfatazie, care interferează cu metabolizarea normală a fosfatului. Această afecțiune este cea mai gravă atunci când se găsește la sugarii cu vârsta mai mică de 6 luni, cauzând eșecul de a dezvolta, nivelurile ridicate de calciu, deformările osoase și adesea decesul. Hipofosfatazia tinde să fie mai puțin severă la copiii mai mari, dar are ca rezultat o creștere slabă, deformări osoase și fracturi. Nu este disponibil un tratament curativ pentru această tulburare genetică, dar medicamentele, terapia de substituție a fosfatazei alcaline și intervențiile chirurgicale pot ajuta uneori să controleze evoluția bolii.