Nutriție după intervenția chirurgicală a colonului
Sistemul gastrointestinal începe cu gura, esofagul și stomacul. Stomacul se conectează la intestinul subțire, care se transformă în colon, parte a intestinului gros. În cele din urmă, intestinul gros se termină ca rect. Alimentele și lichidele trec prin aceste structuri în procesul de digestie, deoarece substanțele nutritive sunt îndepărtate și se formează scaunul. Segmentele sistemului GI realizează funcții specifice, dar uneori suprapuse, așa cum se explică în detaliu în "Sabiston Handbook of Surgery, ediția a 18-a".
Chirurgie echipa de operare. (Imagine: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images)Colonul
Sistem digestiv uman. (Imagine: tagota / iStock / Getty Images)Defalcarea hranei are loc în stomac și intestinul subțire. Majoritatea absorbției de nutrienți, de asemenea, are loc în intestinul subțire. De asemenea, colonul absoarbe suplimentar substanțele nutritive și electroliții cu ajutorul bacteriilor benefice care populează organul. Deșeul intră în colon în formă lichidă și este prelucrat în formă semisolidă, deoarece colonul își îndeplinește funcția principală de reabsorbție a apei în corp.
Colon Surgery
Interventie chirurgicala. (Imagine: NA / Photos.com / Getty Images)Indicațiile pentru rezecția parțială parțială includ cancerele de colon limitate și alte patologii care afectează doar o parte a colonului. Diverticulita - o scăpare slabă a peretelui colonului - uneori necesită și îndepărtarea parțială a colonului. După rezecția parțială parțială, capetele colonului de pe ambele părți ale segmentului îndepărtat sunt cusute sau capsate înapoi împreună.
Îndepărtarea întregului colon, o colectomie totală, vindecă colita ulcerativă și polipoza familială, o stare genetică în care polipii precancerici se dezvoltă în întregul intestin gros. După o colectomie totală, capătul intestinului subțire - ileonul - poate fi cusut înapoi în rect. Cealaltă opțiune utilizează o ileostomie, fie temporar, fie permanent. Cu o ileostomie, capătul intestinului subțire este conectat la exteriorul corpului printr-o deschidere creată în peretele abdominal și deșeurile sunt colectate în saci speciali care se atașează la această deschidere.
Recuperarea imediată
Pahar cu apa. (Imagine: Jupiterimages / Photos.com / Getty Images)Îndepărtarea oricărei părți sau a întregului colon de lungime de 5 metri conduce la schimbări în procesul de formare a scaunelor. Nutriția, atât în perioada imediat postoperatorie, cât și pe termen lung necesită o atenție specială.
În zilele de după intervenție chirurgicală, o dietă lichidă asigură faptul că sutura sau linia discontinuă începe să se vindece în mod corespunzător fără a se întrerupe substanțele alimentare iritante. De obicei, în câteva zile, începerea introducerii de alimente moi. Dacă aceasta se desfășoară așa cum era de așteptat, rareori apar deficite nutriționale semnificative, în special cu rezecție parțială. Dacă avansarea dietei se dovedește dificilă, nutriția provine temporar din soluții intravenoase care conțin substanțe nutritive esențiale, cum ar fi proteinele și grăsimile, explică Societatea Americană de Colon și Rectal Surgeons pe site-ul său web.
Frecvența scaunului după operație uneori atinge 20 de mișcări intestinale pe zi. Deoarece electroliții și apa sunt eliminați în acest scaun lichid, tulburările echilibrului electrolitului și deshidratarea prezintă cele mai semnificative riscuri în zilele de după operația de colon. Nivelurile de sodiu, potasiu, calciu și magneziu justifică testarea zilnică în perioada inițială postoperatorie.
Evitarea deshidratării reprezintă cea mai mare provocare în zilele imediat următoare intervenției chirurgicale. Fluidele intravenoase înlocuiesc pierderile până când aportul orală de apă se prăbușește.
Implicații pe termen lung
Alimentele supa si lichide se descompun usor. (Imagine: Jupiterimages / Goodshoot / Getty Images)În timp, organismul se adaptează la pierderea părții sau a întregii colonului. Intestinul subțire preia funcția de absorbție a apei și deshidratarea devine mai puțin o problemă. Salvarea de electroliți devine și mai eficientă în intestinul subțire. Cu colectomie totală, riscurile nutriționale persistă timp de săptămâni sau luni.
Orice interventie chirurgicala abdominala lasa riscul de aderente si obstructii pe o durata de viata, afirma numarul 1 noiembrie 2006 al "Annals of Surgery". Adeziunile, în esență țesutul cicatrician, pot contracta și leagă structurile din abdomen împreună. Obstrucția intestinului, uneori o urgență medicală, devine mai probabilă cu aderențele. Mulți medici și pacienți consideră că acest lucru are implicații nutriționale. Alimentele, cum ar fi legumele crude, ciupercile, nucile și semințele care digeră și se descompun mai ușor, cauzează obstrucții și, uneori, necesită eliminarea din dietă. Dupa interventia chirurgicala a colonului, suplimentele si vitaminele pot ajuta la ajustarea acestor deficite.
recomandări
Nutritionist. (Imagine: Creatas / Creatas / Getty Images)Obiectivele principale ale evitării deshidratării și menținerii unei dietă echilibrată provoacă pacienții și chirurgii. Referirea la un nutritionist sau dietetician înainte de intervenția chirurgicală electivă permite pacienților să planifice înainte schimbările alimentare și nutriționale preconizate. În special după colectomie totală, reintroducerea alimentelor are loc foarte lent în unele cazuri, iar lucrul cu nutriționistul oferă cea mai bună metodă de evaluare și completare a oricăror deficite. În urma recomandărilor medicilor și experților în nutriție, se asigură o recuperare cât mai silențioasă.
