Efectele secundare ale suprainfuzării lichidului IV

Primirea fluidelor printr-o venă poate fi un tratament de salvare. Fluidele intravenoase (IV) sunt necesare în multe situații, cum ar fi atunci când o persoană nu este capabilă să consume fluide pe cale orală, este foarte deshidratată sau necesită medicamente care pot fi administrate numai printr-o venă.

(Imagine: Rosley Majid / EyeEm / EyeEm / GettyImages)

Dar, ca toate tratamentele, fluidele IV pot avea efecte secundare, mai ales dacă organismul primește mai mult decât are nevoie. Fluidele excesive din organism produc hipervolemie, care poate determina umflarea și alte efecte potențial nocive. În funcție de tipul de lichid, pot apărea și modificări ale electroliților din sânge, ceea ce duce la efecte secundare suplimentare.

Congestie nazală și edem periferic

Acumularea de lichide în țesuturile care acoperă nasul este unul dintre cei mai vechi indicatori ai hipervolemiei. Aceste țesuturi devin umflate, determinând nasul să se simtă aglomerat. Potrivit unui articol publicat în "The Medical Journal of Australia" în noiembrie 2008, persoanele sănătoase pot primi până la 2 până la 3 litri de lichid IV într-o perioadă scurtă de timp înainte de a observa congestia nazală.

Unul dintre cele mai evidente semne de suprainfuzie a lichidului IV este acumularea de lichid sub piele, cunoscut sub numele de edem periferic. Aceasta produce umflături care sunt, de obicei, cele mai vizibile la picioare, glezne, degete, mâini și în jurul ochilor. Când este severă, întregul corp poate să apară umflat, iar lichidul poate să scurgă din găurile din piele produse de perforațiile anterioare ale acului.

Edemul intern

Fluidul excesiv se poate acumula, de asemenea, în sau în jurul organelor din interiorul corpului. Fluidele se pot colecta, de exemplu, în pereții intestinului, producând edemul intestinal care interferează cu funcția intestinală normală. Când se acumulează lichid în spațiul din jurul organelor abdominale - o stare numită ascită - întregul abdomen va apărea umflat.

Fluidul se poate colecta, de asemenea, în piept, fie în plămânii înșiși, fie în spațiul pleural din jurul plămânilor. Durerea de respirație se va produce pe măsură ce fluidul în oricare dintre locații interferează cu respirația și mișcarea oxigenului din plămâni în sânge.

Tensiunea arterială și efectele inimii

Deoarece suprainfuzarea fluidelor IV crește cantitatea de lichid din sânge, tensiunea arterială crește, de obicei. Acesta este un semn precoce al hipervolemiei, potrivit lui Brenner și a Rectorului e-book Rinichi.

Inima este de asemenea afectată, deoarece trebuie să lucreze mai mult pentru a pompa sângele suplimentar din jurul corpului. Deși o inimă sănătoasă poate face față unei mari creșteri a lichidului, atunci când boala cardiacă este prezentă, inima poate fi incapabilă să facă acest lucru, ducând la insuficiență cardiacă. Slăbiciunile și amețelile sunt frecvente cu insuficiența cardiacă, iar tensiunea arterială poate scădea. De asemenea, sângele care nu poate fi pompat din inimă se va întoarce în plămâni, crescând cantitatea de lichid din plămâni și agravarea scurgerii respirației.

Modificări electrolitice

Deși fluidele IV sunt lichide clare care arată la fel, ele conțin diferite cantități și tipuri de electroliți. Atunci când se administrează cantități mari de fluide iv, acestea pot modifica concentrația de electroliți în sânge. Fluidele, cum ar fi soluția salină normală sau salina hipertonică, conțin mai mult sodiu și clorură decât sângele, astfel încât suprainfuzarea acestor fluide poate determina creșterea nivelului de sodiu și de clor în sânge. Prin contrast, fluidele care conțin sodiu și cloruri scăzute sau nu, vor scădea nivelul sanguin.

Schimbările de sodiu din sânge sunt deosebit de grave. Creierul este foarte susceptibil la schimbări în sodiu, astfel încât simptomele sunt în primul rând neurologice. Ambele niveluri anormal de scăzute și înalte de sodiu pot provoca dureri de cap, confuzie, spasme musculare, convulsii și chiar comă.

Pasii urmatori

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că ați primit prea mult lichid IV. Pur și simplu reducerea cantității de lichid care vi se oferă este uneori tot ceea ce este necesar. Dacă rinichii sunt normali, lichidul în exces va fi eventual eliminat prin urină.

Dacă aveți dificultăți de respirație sau alte simptome care necesită îndepărtarea promptă a excesului de lichid, va fi posibil să vi se administreze medicamente diuretice printr-un IV pentru a crește cantitatea de urină pe care o produce organismul dumneavoastră. Tratamentul modificărilor electrolitice va depinde de anomaliile specifice observate pe testele de sânge.

Revizuit și revizuit de Mary D. Daley, M.D..