Durerea din spate din sindrila

Șindrile, un nume comun pentru herpes zoster, rezultă din reactivarea virusului care provoacă varicelă în rădăcinile nervoase senzoriale ale spatelui și coloanei vertebrale. Potrivit Institutului Național de Sănătate, numele "șindrilă" provine din cuvântul latin "cingulum", care înseamnă centură sau brâu și coninută preferința virusului pentru spate și trunchi. Șindrile provoacă o erupție cutanată, precum și dureri de spate, care pot fi permanente pentru unii oameni.

Mecanism

Reactivarea virusului varicelo-zoster inflamă nervii senzoriale, ducând la durere care pare să radieze din spate în fața pieptului. Potrivit profesorului Richard J. Whitely din cadrul Universității din Alabama, la unii oameni, inflamația pare să sensibilizeze nervii, astfel încât senzațiile de durere să persiste chiar și după ce inflamația a fost rezolvată, o stare pe care doctorii o numesc nevralgie postherpetică.

Interval de timp

Dureri de spate datorate sindrila, de obicei, începe cu două până la trei zile înainte de apariția unei erupții cutanate cu o singură parte. Erupțiile cutanate durează de obicei șapte până la 10 zile, dar uneori durează două până la patru săptămâni. Durerile de spate se diminuează de obicei, pe măsură ce erupția începe să se îmbunătățească, cu excepția persoanelor care dezvoltă nevralgie postherpetică.

răspândire

Potrivit Institutului Național de Sănătate, 25% dintre oameni dezvoltă sindrila, de obicei după vârsta de 40 de ani. Sindrilele rare se recidivă, cu excepția persoanelor cu probleme ale sistemului imunitar, cum ar fi SIDA sau destinatarii transplantului de măduvă osoasă. Aproximativ jumătate dintre persoanele care dezvoltă sindrila dezvoltă și o nevralgie postherpetică.

Caracter

Dureri de spate datorate sindrila, de obicei, începe ca superficial, arsuri ușoare, furnicături sau mâncărime. Când apare erupția cutanată, durerea se înrăutățește de obicei și poate fi severă. Durerea pare să vină de pe piele, iar atingerea îmbrăcămintei sau chiar o briză poate fi suficientă pentru a declanșa dureri de împușcare care interferează cu activitățile. Pentru persoanele cu nevralgie postherpetică, durerea nu se estompează atunci când erupțiile cutanate dispăreau.

Simptome asociate

Erupția cutanată cauzată de șindrilă se caracterizează prin erupții cutanate și erupții asemănătoare blisterului, care se limitează la o singură parte a corpului. Cu toate că herpesul zoster nu este în pericol viața, pacienții cu nevralgie postherpetică suferă adesea de depresie, insomnie, pierdere în greutate și dizabilități.

Tratament

Medicamentele antivirale, cum ar fi aciclovir, valacyclovir și famciclovir, pot reduce durata și severitatea sindriilor acute. Doctorii tratează nevralgia postherpetică cu o varietate de medicamente, inclusiv steroizi, antidepresive, anticonvulsivante, narcotice și agenți topici. Steroizii potolesc inflamația în interiorul rădăcinilor nervoase. Antidepresivele și anticonvulsivanții modifică transmiterea semnalelor de durere. Narcotice trimite semnale de plăcere care anulează semnalele de durere. Agenții topici implică, de obicei, eliberarea întârziată a anestezicelor locale, cum ar fi lidocaina, care oprește transmisia tuturor semnalelor de la nervii tratați, incluzând percepția de temperatură și atingere, precum și durerea.

profilaxie

În mai 2006, Administrația americană pentru alimente și medicamente a aprobat un vaccin împotriva virusului varicelo-zosterian, Zostavax, pentru persoanele cu vârsta de 60 de ani și peste, care au avut deja varicelă. În studiul de prevenire a șindrilă din 2008, un joint venture între Merck Pharmaceutical, Departamentul Afacerilor Veteranilor din SUA și Institutul Național de Alergie și Boli Infecțioase, cercetătorii au raportat că vaccinul a redus riscul de a obține sindrila pe jumătate la pacienții tratați și, care au dezvoltat încă boala, vaccinul a redus riscul de a dezvolta nevralgii postherpetice cu două treimi.