Durerea din spate din nașterea cezariană
În ediția din 2010 a "Obstetriei Williams", dr. F. Gary Cunningham, șef de obstetrică pentru Centrul Medical Encino-Tarzana, arată că aproximativ 30% dintre nașterile din Statele Unite apar în secțiunea operație cezariană. Deși aproape toate femeile gravide se plâng de dureri de spate, anestezia spinării reprezintă un factor unic de risc pentru durerile de spate de la nașterea cezariană. De fapt, potrivit unui studiu din 2009 publicat în revista Anestezie și îngrijire critică, riscul se apropie de 40%.
O femeie se confruntă cu dureri de spate. (Imagine: Sam-Stock / iStock / Getty Images)cauze
Durerile de spate din nașterea cezariană au două cauze: Prima cauză este traumatismul pielii, mușchiului, ligamentelor sau nervilor din spate datorită inserției acului spinal. Cea de-a doua cauză este cunoscută sub numele de dureri de cap post-dural, în care o scurgere treptată a fluidului cefalorahidian are ca rezultat dureri de cap și dureri de gât care se înrăutățește atunci când pacientul stă sau stă și se rezolvă atunci când se culcă.
atac
Durerea la locul de inserție se prezintă de îndată ce anestezicul începe să se descompună, de regulă, de aproximativ două până la șase ore, afirmă Societatea Americană de Anestezie Regională și Medicină Durerii. Durerea după puncție durală a durerii de cap arată mai târziu - între 12 ore și cinci zile după nașterea cezariană.
Durată
Ambele tipuri de durere se rezolvă de obicei pe parcursul a câteva zile; deși, în unele cazuri, pot persista câteva săptămâni. Pentru durerea severă a durerii cauzate de durerea de cap, pacienții pot suferi un tratament cunoscut sub numele de "plasture de sânge", care implică injectarea sângelui propriu al pacientului în spațiul dural. Acest lucru oferă o ușurare aproape imediată. Aproximativ unul din 4000 la unul din 200000 de femei pot prezenta durere de durată mai lungă din cauza leziunilor nervoase cauzate de anestezia spinării pentru nașterea cezariană, recomandă Societatea Americană de Anestezie Regională și Medicină Durere.
Locație
Durerea de spate asociată inserției acului spinal are loc de obicei scăzută pe spate, în jurul primului os vertebral lombar. Durerile de spate legate de durerile de cap după puncție durală pare să radieze gâtul din cap.
administrare
De obicei, pacienții au atât rata de inserție, cât și durerea de puncție, ca ușoară, și înregistrează îmbunătățiri cu acetaminofenul fără prescripție medicală. Pentru pacienții cu durere la nivelul locului de inserție, compresele alternative calde și reci pot ajuta. Pentru pacienții cu durere la puncție, aceasta ajută la creșterea aportului de lichide, în special a fluidelor cofeină cum ar fi cafeaua, ceaiul și cola.
Semne de avertizare de urgență
Potrivit anestezistului obstetric Dr. Wayne Kleinman în ediția din 2006 a "Anesteziologiei clinice", aproximativ unul din 220.000 de pacienți dezvoltă complicații cum ar fi sângerări și infecții. Semnele de avertizare ale complicațiilor includ febră, roșeață sau descărcare la locul de inserție; dureri severe; și durere care progresează până la amorțeală, furnicături, slăbiciune musculară sau pierderea controlului intestinului sau vezicii urinare. Femeile care au semne de avertizare după nașterea cezariană ar trebui să contacteze obstetricienii lor sau să meargă direct la departamentul de urgență.
