Boală iritabilă față de calculi biliari
Disconfortul abdominal este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii caută îngrijire medicală. Sindromul intestinului iritabil și boala vezicii biliare sunt frecvent diagnosticate la pacienții care suferă de dureri abdominale. Potrivit unei revizuiri din 2005 a medicului american de familie, IBS afectează 10-15% din populația SUA. Un raport din 2012 în "Gut și ficat" indică faptul că până la 15% dintre adulții americani dezvoltă în cele din urmă biliari. Deși simptomele IBS și ale calculilor biliari se pot suprapune, aceste condiții pot fi de obicei diferențiate.
Durerea abdominală este frecvent întâlnită la calculi biliari simptomatici și la sindromul intestinului iritabil. (Imagine: Jupiterimages / Photos.com / Getty Images)Simptome
Durerea din pietre la scară începe, de regulă, după aproximativ o oră după masă, crește rapid în intensitate, se întinde și durează aproximativ 1 până la 6 ore înainte de a se substitui. Pietrele biliari trezesc frecvent pacienții noaptea. Greața și vărsăturile sunt frecvente în timpul unui "atac". Durerea din piciorul gingiilor este severă și este localizată, de obicei, în partea superioară dreaptă a abdomenului. Cu toate acestea, acesta poate radia în zona din spate sau din dreapta lamelor umărului. O schimbare a obiceiurilor intestinale nu este un simptom proeminent al calculilor biliari.
Durerea abdominală datorată IBS nu este localizată în mod obișnuit într-o anumită regiune a abdomenului, deși poate fi. Disconfortul cauzat de IBS tinde să fie crampe și mai puțin sever decât durerea biliară, iar persoanele cu IBS de obicei nu sunt trezite de aceasta. IBS poate fi declanșată de alimente, stres sau anxietate. Unul dintre semnele distinctive ale IBS este o schimbare a obiceiurilor intestinale - constipație, diaree sau ambele. Umflarea, râgatul și intoleranța la alimentele grase sunt mai frecvente în IBS decât în cazul persoanelor cu calculi biliari, dar aceste simptome pot apărea în ambele condiții.
Diagnostic
Pietrele lacrimogene sunt ușor diagnosticate folosind proceduri de imagistică care vizualizează vezica biliară. Ecografia abdominală este cea mai frecvent utilizată pentru detectarea calculilor biliari. Cu toate acestea, persoanele fără biliari pot dezvolta inflamația vezicii biliare și durerea. În astfel de cazuri, o ultrasunete nu va dezvălui pietrele de biliară, deși simptomele dvs. vă pot sugera că le aveți.
Persoanele cu IBS de multe ori trec printr-o serie de teste de diagnostic pentru a identifica cauza simptomelor lor. De fapt, IBS este un "diagnostic de excluziune", ceea ce înseamnă că toate celelalte cauze mecanice, biochimice și inflamatorii ale simptomelor dumneavoastră trebuie să fie excluse înainte ca un diagnostic de IBS să poată fi făcut. Ecografia abdominală, endoscopia superioară, colonoscopia, analiza scaunului și testele de sânge ar putea fi parte a procesului de lucru pentru persoanele cu IBS.
Tratament
Aproximativ 80% din persoanele cu calculi biliari nu au niciodată simptome și, prin urmare, nu necesită tratament. Odată ce pietrele de biliară încep să provoace durere, totuși, simptomele pot să se extindă până când intervenția medicală - de obicei, intervenția chirurgicală - este necesară pentru a aduce ușurință. Odată ce biliile devin simptomatice, întârzierea tratamentului poate duce la complicații grave, cum ar fi pancreatita, o inflamație a pancreasului.
IBS răspunde, de obicei, la medicamente care ameliorează spasmele intestinale, diareea sau constipația. Modificările dietetice, probiotice și antidepresive pot fi, de asemenea, utile. Persoanele ale căror simptome sunt declanșate de anxietate sau stres uneori beneficiază de psihoterapie. Medicul dumneavoastră vă va adapta tratamentul pentru a vă aborda simptomele predominante.
Curs pe termen lung
Mulți oameni cu calculi biliari nu sunt conștienți de prezența lor până când nu suferă un ultrasunete abdominal, CT sau radiografie din alte motive. Sãnãtatea lor pe termen lung nu poate fi afectatã substanþial de cãrþile lor biliare. Cu toate acestea, un studiu publicat în ediția din februarie 2011 a studiului "Gastroenterologie" sugerează că persoanele cu calculi biliari sunt expuși unui risc crescut de boli de inimă, cancer și moarte timpurie, posibil datorită unor factori care cresc riscul pentru toate aceste afecțiuni, cum ar fi obezitatea Diabet. Îndepărtarea pietrelor biliari nu modifică acest risc.
Simptomele IBS au tendința de a ceara și de a scădea, iar starea dumneavoastră poate provoca disconfort persistent sau intermitent de ani de zile. IBS nu este o condiție care pune viața în pericol, dar poate afecta negativ calitatea vieții.
