DIC în timpul sarcinii

Coagularea intravasculară diseminată - cunoscută și sub numele de DIC - este o afecțiune rară, care pune viața în pericol, care poate începe brusc. Este de obicei declanșată de expunerea la anumite substanțe otrăvitoare, răni extinse sau o infecție gravă. DIC poate fi de asemenea declanșată de complicații în timpul nașterii. Dacă nu este tratată rapid, DIC poate fi fatală pentru mamă și copil.

DIC este o complicație neobișnuită a nașterii. (Imagine: Ablestock.com/AbleStock.com/Getty Images)

Sarcina și cheagurile de sânge

Sangele contine mici particule celulare numite trombocite si alti factori de coagulare care formeaza cheaguri de tip web la un loc de leziune pentru a opri sangerarea. În timpul sarcinii, nivelul factorilor de coagulare crește, iar funcția trombocitelor se modifică, permițând formarea de cheaguri mai des și mai rapid. Tulburările de coagulare, inclusiv DIC, sunt mult mai probabil să apară în timpul sarcinii. DIC este o afecțiune rară, dar conform unui articol din 2009 privind "tromboza de cercetare", până la 5% din cazurile DIC sunt declanșate de complicații în timpul travaliului și de livrare.

Progresia DIC

Declanșatoarele DIC în timpul sarcinii includ separarea prematură a placentei de peretele uterin; infecție gravă; scăparea lichidului amniotic din jurul fătului în fluxul sanguin al mamei; și leziuni ale uterului sau fătului. Atunci când se declanșează DIC, se formează cheaguri în sânge. Cheagurile se depozitează în vasele mici de sânge, împiedicând circulația organelor interne. Factorii de coagulare în sânge sunt în curând utilizați prin formarea de cheaguri multiple, iar faza de coagulare a DIC este urmată de o fază de sângerare. Persoanele cu DIC pot muri de pierdere masivă de sânge sau de insuficiență de organ dacă nu sunt tratate rapid.

Simptome

DIC poate deteriora plămânii, ceea ce face ca respirația să fie dificilă, iar rinichii pot să nu mai funcționeze. Faza de sângerare a DIC este marcată de vânătăi mici, care pot apărea oriunde pe corp. Gingiile și membranele mucoase pot fi vânătăi sau sângerate. Leziunile minore, cum ar fi locurile de injectare, continuă să sângereze deoarece există niveluri insuficiente de trombocite și factori de coagulare în sânge. Hemoragia cauzată de leziunile mai mari poate fi semnul primului și cel mai periculos al DIC.

Tratament

Primul pas în tratarea DIC este eliminarea declanșatorului cât mai curând posibil. În timpul sarcinii, aceasta înseamnă de obicei livrarea copilului. Femeii i se administrează factori de coagulare pentru a înlocui cei care au fost utilizați în timpul fazei de coagulare a DIC. Poate fi transmisă o transfuzie de sânge mare, înlocuind o mare parte din sângele ei epuizat cu noi celule roșii din sânge, cu trombocite și cu alte componente ale sângelui. Dacă femeia continuă să sângereze, se poate efectua o histerectomie pentru a opri hemoragia.