Ce medicamente cu prescripție pot ridica enzimele de ficat?

Tulburările hepatice induse de medicamente variază de la foarte ușoare până la foarte severe. Medicii folosesc teste de sange care masoara mai multe enzime hepatice diferite, impreuna cu alti markeri, pentru a ajuta la detectarea leziunilor din cauza toxicitatii medicamentului. Practic, orice medicament cu prescripție are capacitatea de a determina creșterea enzimelor hepatice într-un anumit individ și nu toate creșterile sunt persistente sau îngrijorătoare. Medicamentele prescrise cele mai frecvent asociate cu leziunile hepatice și creșterea valorilor enzimelor transaminazice, AST și ALT, includ eliminatorii de dureri nesteroidiene, antibioticele, statinele care scad colesterolul, medicamentele împotriva crizelor și medicamentele pentru tuberculoză.

acetaminofen

Acetaminofenul (Tylenol) este un agent de eliberare a durerii pe bază de prescripție medicală și un ingredient pentru o gamă largă de produse pe rafturile magazinelor de droguri. În timp ce acetaminofenul este sigur în utilizare la dozele recomandate, supradozajul poate duce la afectarea hepatică care se poate desfășura în 2 până la 3 zile. Uneori, o astfel de leziune hepatică este suficient de gravă pentru a fi numită insuficiență hepatică acută. Toxicitatea cu acetaminofen este prima cauză a insuficienței hepatice acute în Statele Unite, iar enzimele hepatice AST și ALT sunt de obicei ridicate în aceste cazuri. De asemenea, este important să fim conștienți de faptul că toxicitatea hepatică din acetaminofen este predominantă în special atunci când pacienții consumă alcool în timp ce folosesc medicamente care conțin acetaminofen.

Statinele

Colesterolul care scade statinele, cum ar fi atorvastatina (Lipitor) - poate determina anumite niveluri de enzime hepatice până la vârf (AFP ref, NEJM ref). Deși este normal ca enzimele hepatice să crească ușor la persoanele care iau statine, riscul de ficat din utilizare este foarte scăzut. Deși rare, pacienții mai vârstnici sunt mai susceptibili de a avea reacții hepatice adverse la statine, deoarece prezintă un risc mai mare de insuficiență a organelor în general. Dacă medicul dumneavoastră este preocupat de modul în care ficatul dumneavoastră poate răspunde la statine, probabil că vă va testa enzimele hepatice înainte de a începe tratamentul cu statine (Cur Cardio Rep).

antibiotice

Creșterea enzimelor hepatice reprezintă un efect secundar comun al multor tipuri diferite de antibiotice, cum ar fi amoxacilina, ciprofloxacina și eritromicina. Cu toate acestea, este dificil să se prevadă care dintre pacienți au cea mai mare probabilitate de a avea probleme hepatice decât utilizarea antibioticelor, deoarece mulți pacienți care utilizează antibiotice au deja modificări ale enzimelor hepatice datorate altor afecțiuni (J Ant Chem). Dacă sunteți în pericol de complicații hepatice sau ați avut probleme hepatice în trecut, medicul dumneavoastră vă poate monitoriza concentrațiile enzimelor hepatice în timp ce luați antibiotice pentru a vă asigura că nu apar complicații hepatice în timpul tratamentului.

Alte medicamente cu prescripție

Este important să fim conștienți de faptul că, în timp ce leziunile hepatice cauzate de utilizarea de medicamente pe bază de prescripție medicală sunt rare, adevărata incidență a leziunilor hepatice de la medicamente specifice este dificil de știut, în special pentru medicamentele care sunt mai noi pe piață. Medicamentele antiepileptice, cum ar fi carbamazepina (medicamentul pentru uzură) și medicamentele pentru tuberculoză, cum ar fi Rifampin (Rifadin) (Eur Resp J), sunt frecvent asociate cu modificări ale nivelului enzimelor hepatice și ale funcției hepatice. Alte medicamente frecvente pe bază de rețetă, care pot, de asemenea, să crească nivelurile de enzime hepatice includ antidepresive și multe medicamente antivirale (NEJM).

Urmează-te cu doctorul tău

Indiferent dacă ați cunoscut sau nu probleme hepatice, este important ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să fiți conștienți de posibilele riscuri pentru ficat din orice medicament. Dacă începeți un medicament nou sau utilizați o bază de prescripție medicală pe termen lung, este bine să fiți conștienți de posibilitatea apariției toxicității hepatice acute sau cronice din orice medicament. De asemenea, este important să se recunoască semnele de toxicitate hepatică, inclusiv o îngălbenire a pielii, cunoscută sub numele de icter, durere în abdomen, pierderea apetitului și greață.