Tratamentul cu tuberculoză cu vitamina B6

Primele medicamente anti-tuberculoză au fost dezvoltate acum 70 de ani și, în pofida unui declin semnificativ al numărului de persoane infectate, tuberculoza, o boală infecțioasă multi-organică, afectează încă 2 miliarde de oameni din întreaga lume. În 2009, a provocat moartea a 1,7 milioane de persoane. În Statele Unite, boala afectează în principal grupurile de risc, cum ar fi indivizii HIV pozitivi, persoanele fără adăpost și cei care au călătorit în zone endemice. Protocoalele de tratament pentru tuberculoză implică o combinație a mai multor medicamente care vizează bacteria, precum și vitamina B-6, care previne efectele adverse ale uneia dintre medicamentele împotriva tuberculozei.

Vitamina B-6 previne neuropatia dureroasă în timpul tratamentului tuberculozei (Imagine: milosducati / iStock / Getty Images)

Tratamentul tuberculozei

Până în 1940, nu a existat un tratament specific pentru tuberculoză. În 1944, primele studii au arătat că streptomicina este eficientă în tratarea tuberculozei experimentale la animale. În 1952, izoniazida sa dovedit, de asemenea, eficientă împotriva tuberculozei. Astăzi, o combinație a mai multor medicamente anti-tuberculoză este utilizată pentru a preveni dezvoltarea rezistenței bacteriene la medicamente anti-tuberculoză. Medicamentele folosite în mod obișnuit sunt izoniazid, rifampin, pirazinamidă și fie etambutol, fie streptomicină.

Isoniazidul și deficitul de vitamina B-6

Imediat dupa ce isoniazidul a fost folosit in tratamentul tuberculozei, cercetatorii au observat ca unii pacienti dezvolta neuropatie periferica. Aceasta a fost caracterizată prin amorțirea simetrică a mâinilor și a picioarelor, care este descrisă drept distribuție de "mănușă-mănușă". Această neuropatie a fost mai severă la pacienții care au primit doze mai mari de izoniazid. În etapele ulterioare, neuropatia a fost caracterizată și de durere care implica mușchi și oase. În 1954, Biehl și Vilter de la Universitatea din Cincinnati College of Medicine au investigat excreția de urină a grupului de vitamina B la pacienții care au primit isoniazid. Ei au descoperit niveluri crescute de piridoxină, denumite și vitamina B-6, care au fost mai pronunțate la pacienții cu doze mari de izoniazid. Acest lucru a sugerat că isoniazidul a provocat deficiență de vitamina B-6, care a prezentat clinic neuropatie periferică.

Vitamina B-6

Vitamina B-6 este esențială pentru multe procese biochimice. Este un factor co-factor important în metabolismul glucozei, lipidelor și proteinelor, precum și în generarea de hemoglobină, proteina din celulele roșii care este critică pentru transportul oxigenului de la plămâni la organele periferice. Foarte important, vitamina B-6 joacă, de asemenea, un rol critic în sinteza mai multor molecule ale sistemului nervos, cum ar fi histamina, serotonina, dopamina sau acidul gama-aminobutiric.

Vitamina B-6 previne neuropatia indusă de isoniazid

În 1967, Beggs și Jenne de la Centrul Medical VA din Minneapolis, Minnesota, au arătat că există o relație competitivă între isoniazid și vitamina B-6 și că aceste două molecule se substituie reciproc în reacțiile biochimice. Astăzi, neuropatia este prevenită de vitamina B-6 administrată în mod obișnuit la o doză de 10 până la 50 mg pe zi în timpul tratamentului cu tuberculoză. Acest lucru este utilizat în special la pacienții cu risc crescut de apariție a neuropatiei, cum ar fi pacienții cu diabet zaharat, femeile însărcinate și care alăptează, pacienții cu malnutriție sau alcoolism sau sindromul imunodeficienței dobândite.