Care sunt pericolele de a da trombocite de sange?
Trombocitele sunt fragmente celulare microscopice găsite în sângele dvs. care ajută la formarea cheagurilor de sânge. Dacă trombocitele sunt prea scăzute, este posibil să aveți risc de sângerare și aveți nevoie de o transfuzie de trombocite. Transfuziile transfuzionale sunt, în general, sigure, dar pot fi asociate cu reacții minore cum ar fi erupții cutanate sau febră sau complicații mai grave, cum ar fi anafilaxia, disfuncția inimii și a plămânilor sau infecția. Când primiți o transfuzie de trombocite, trebuie să fiți conștienți de mai multe simptome care ar putea indica o complicație de transfuzie.
O femeie primește sânge. (Imagine: Wavebreakmedia Ltd / Wavebreak Media / Getty Images)Reactii alergice
Reacțiile alergice pot apărea ca răspuns la proteinele găsite în unitățile de trombocite transfuzate. Reacțiile alergice ușoare apar în aproximativ 1 din 100 de transfuzii și constau în mod obișnuit dintr-o senzație de erupție sau senzație de mâncărime, care este de obicei ușor tratată prin oprirea temporară a transfuziei și prin administrarea unui medicament antihistaminic. O reacție alergică mai gravă, anafilaxie, apare la aproximativ 1 din 40 000 de transfuzii. Anafilaxia se caracterizează prin dificultăți de respirație și șocuri, care pot progresa până la pierderea conștiinței și a morții. În majoritatea cazurilor, este reversibil dacă este prins mai devreme și tratat agresiv cu medicamente pentru injectare.
Febră
Febră este o complicație relativ frecventă a transfuziei plachetare, care apare în până la 1 din 10 transfuzii. În cele mai multe cazuri, febra rezultă din proteine inflamatorii numite citokine sau dintr-un răspuns imun îndreptat împotriva celulelor albe din sânge, ambele putând fi transfuzate în mod accidental împreună cu trombocitele. În aceste cazuri, febra nu are nimic de îngrijorat și se va rezolva cu medicamente împotriva febrei și încetinirea transfuziei. Rareori, febra poate indica contaminarea bacteriană și poate provoca un tratament pentru o infecție bacteriană gravă.
Infecţie
Ca toate produsele din sânge, trombocitele sunt examinate extensiv pentru boli infecțioase înainte de utilizare. Cu toate acestea, ei pot transmite încă o infecție unui pacient transfuzat. Aceste infecții includ diverse bacterii, precum și viruși, cum ar fi virusul imunodeficienței umane, hepatita B și hepatita C. Condamnarea bacteriană poate să apară la mai mult de 1 din câteva mii de transfuzii de trombocite și poate duce la infecții grave sau chiar fatale la aproximativ 1 în fiecare 100.000 de persoane. Riscul de infecție virală este între 1 în multe sute de mii și 1 în milioane, în funcție de virusul transmis.
Leziuni pulmonare asociate cu transfuzia
Transfuziile de transfuzii pot avea ca rezultat traumatisme pulmonare asociate cu transfuzia sau TRALI, simptomul principal fiind scurtarea respirației. Cauza TRALI este incomplet înțeles, dar poate fi legată de substanțele biologic active transfuzate în mod accidental împreună cu unele transfuzii de trombocite. Aceste substanțe cauzează scurgeri de mediatori fluidi și inflamatori în zone ale plămânului, care interferează cu schimbul de oxigen; în cazuri grave, aceste leziuni pot fi fatale. Incidența TRALI este dezbătută, dar este probabil undeva între 1 la 1500 și 1 în câteva zeci de mii de transfuzii. În majoritatea cazurilor, administrarea de oxigen și oprirea transfuziei este tot ce trebuie făcut.
Suprasarcină circulatorie
Fiecare unitate de trombocite transfuzate adaugă o cantitate mică de volum sângelui circulant. Deși este puțin probabil să apară o suprasarcină circulatorie asociată cu transfuzia sau TACO cu o singură transfuzie de trombocite, dacă aveți nevoie de transfuzii multiple sau transfuzii cu alte produse sanguine multiple, TACO devine mai probabil. Simptomul principal al TACO este dificultatea de respirație și este tratată prin oprirea transfuziei, limitând aportul de lichide și oferind diuretice pentru a facilita pierderea de lichide de către rinichi.
Cazuri speciale
Două grupuri de pacienți merită o mențiune specială. Femeile gravide care sunt factori negativi ai Rh trebuie să primească trombocite din donatorii negativi ai factorului Rh. Dacă primesc trombocite de la donatori cu Rh pozitiv, ei pot dezvolta anticorpi împotriva factorului Rh, care poate provoca complicații grave la făt în sarcinile ulterioare. Pacienții cu imunosupresie pot prezenta, de asemenea, un risc special din cauza transfuziei plachetare; aceștia pot dezvolta boala grefa contra gazdei, o tulburare potențial letală care apare atunci când celulele albe din sânge donate sunt transfuzate într-un recipient imunocompromițat. Această problemă poate fi evitată prin iradierea trombocitelor donatoare înainte de transfuzie.
Semne de avertizare
Complicațiile transfuziilor de trombocite pot prezenta oricare dintre următoarele simptome: febră, frisoane, mișcări ale inimii, senzație de leșin, senzație de leșin sau dureri de cap, dureri de spate, anxietate, greață, vărsături sau cefalee. Dacă dezvoltați unul dintre aceste simptome în timp ce primiți o transfuzie de trombocite, informați asistenta sau medicul dumneavoastră.
