Etapele finale ale afecțiunilor discului degenerativ

Etapa finală sau boala disc degenerativă avansată apare atunci când discul intervertebral devine degenerat și spațiul discului se prăbușește. Aceasta poate duce la hernia materialului discului interior prin peretele discului. De asemenea, pot apărea schimbări vizibile pe porțiunea osoasă a vertebrelor adiacente detectate prin scanarea prin RMN sau CT. Presiunea rezultată a materialului discului pe țesuturile neurologice este sursa durerii și a simptomelor neurologice.

Boala degenerativă avansată sau finală poate fi detectată prin imagistică medicală. (Imagine: ozanatasoy / iStock / Getty Images)

Degenerarea discului dinamică

Boala degenerativă a discului este o frază generală care descrie modificările care apar ca urmare a vârstei discului intervertebral. Potrivit Clinicii Mayfield, discul devine mai puțin flexibil și nu poate amortiza eficient forțele oaselor vertebrale adiacente. Motivul principal în care discul își pierde rezistența mecanică se datorează pierderii de apă sau deshidratării. Aceasta determină ca discul să se micșoreze și pune mai multă presiune pe peretele exterior al discului. Acest stres creează mici rupturi în peretele discului. Atunci când se întâmplă acest lucru, materialul discului interior mai moale poate să iasă în exces prin hernie sau hernie. Atunci când materialul herniat împinge pe măduva spinării sau nervii spinării, poate provoca dureri severe și alte simptome. Alte caracteristici ale bolii avansate de disc degenerativ apar când spațiul discului devine atât de îngust încât oasele vertebrale se freacă împreună. Aceasta produce o creștere anormală a osului pe vertebre. Aceste efecte combinate au ca rezultat îngustarea canalului spinal, numit stenoză spinală. Stenoza spinării poate provoca compresia măduvei spinării și a nervilor spinării, ducând la o mai mare durere și disfuncție.

Simptome avansate

Simptomele bolii degenerative avansate de disc depinde în mare măsură de nivelul spinal al patologiei care apare și de cantitatea de hernie sau stenoză implicată, potrivit Universității din California, San Diego, Centrul de RMN funcțional. În general, cea mai importantă caracteristică a acestei afecțiuni este durerea. Această durere este, de obicei, continuă și poate radia în spate, șolduri și picioare. În mod frecvent apar dureri de durere, iar când coloana vertebrală este răsucite sau îndoite, durerea se înrăutățește frecvent. Cazurile severe pot determina simptome mai pronunțate. Disfuncțiile senzoriale, cunoscute sub numele de pararezii, pot apărea în spate, brațe și picioare și pot fi atât de severe încât să provoace paralizie pe o parte a corpului. Ocazional, poate apărea o slăbiciune a unuia sau a ambelor picioare, iar comportamentul de mers pe jos poate fi afectat. Funcția vezicii și a intestinului poate fi, de asemenea, perturbată și poate să apară paralizia unei părți a mușchilor diafragmei.

tratamente

În general, tratamentele non-chirurgicale, numite și terapii conservatoare, reprezintă prima încercare de a ameliora simptomele bolii degenerative de disc. Potrivit Clinicii Mayfield, acestea includ folosirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, a substanțelor de eliberare a durerii și a relaxanților musculare. Medicamentele corticosteroizi pot fi, de asemenea, injectate direct în coloana vertebrală pentru a gestiona durerea. Restul, spatele, terapia fizică, exercițiile fizice și medicina chiropractică sunt de asemenea utilizate frecvent. Atunci când astfel de tratamente eșuează sau dacă simptomele se agravează, se recomandă, de obicei, intervenția chirurgicală. Chirurgia implică îndepărtarea discului degenerat în întregime sau a materialului discului care a fost herniat pe țesuturile neurale. În conformitate cu MDGuidelines, scoaterea discului, numită discectomie poate duce la fuziunea coloanei vertebrale. Aceasta înseamnă că spațiul intervertebral primește material osos altoit pentru a încuraja vertebrele să crească împreună. Adesea, oasele sunt stabilizate cu hardware metalic, astfel încât vertebrele să nu se miște în timpul fuzionării.