Medicamente pentru anxietate sigură pentru femei însărcinate
Nici un medicament anti-anxietate nu este complet sigur în timpul sarcinii, dar unele sunt mult mai sigure decât altele. Cel mai puțin sigur medicamente anti-anxietate în timpul sarcinii sunt benzodiazepinele, cum ar fi Xanax și Valium. Acestea inhibă funcția creierului prin creșterea potenței neurotransmițătorului GABA. Potrivit unui studiu publicat în numărul din noiembrie 2007 al revistei "Farmacoepidemiologie și siguranța medicamentelor", benzodiazepinele cresc riscul unei greutăți scăzute la naștere, al nașterii prematură și al malformațiilor congenitale. O mai bună alegere a medicamentelor anti-anxietate în timpul sarcinii include inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, agoniști ai serotoninei și beta-blocante. Femeile gravide ar trebui să consulte medicii lor pentru a discuta opțiunile disponibile.
Femeie gravidă cu pastile în mână (Imagine: HalfPoint / iStock / Getty Images)Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sunt în mod normal considerați ca medicamente anti-anxietate sigure. Acestea blochează reabsorbția serotoninei chimice de bunăstare în neuronii creierului. Aceasta crește cantitatea de serotonină disponibilă pentru legarea la receptorii serotoninei din întreaga creier. Stimularea acestor receptori controlează frica de procesare în amigdala, partea creierului care procesează frica.
Primul studiu sistematic al utilizării SSRI în timpul sarcinii a arătat că femeile care au luat ISRS în timp ce sunt însărcinate au sugari sănătoși cu greutate totală la naștere. Cu toate acestea, vârsta gestațională medie a fost mai mică decât în cazul controalelor, iar sugarii au avut un somn mai rapid de mișcare a ochilor, mai multe tremor și mai puține variații de comportament decât controalele. Constatarile au fost publicate in numarul din februarie 2004 de Pediatrie.
Agoniști serotoninici
Agonistul serotoninei constituie oa treia clasă de medicamente anti-anxietate. Cel mai cunoscut și singurul medicament prescris în această clasă este Buspirone. Buspirone este aprobat de FDA pentru tulburarea de anxietate generalizată, dar nu și pentru alte tulburări de anxietate. Se leagă de receptorul serotonin 5-GT1A, care modulează procesarea fricii.
Foarte puține informații sunt disponibile cu privire la efectele utilizării buspironei în timpul sarcinii. Compania care produce rapoartele de droguri arată că șobolanii și iepurii cărora li sa administrat doza de 30 de ori mai mare decât doza recomandată aveau copii sănătoși pe termen lung, dar nu citează niciun studiu al medicamentului în timpul sarcinii umane. Un studiu publicat în numărul din august 1998 al revistei "British Journal of Obstetrics and Gynecology" privind 16 cazuri de utilizare a buspironei în primul trimestru nu este concludent. Cercetatorii au raportat 12 copii sanatosi pe termen lung, un copil cu fibroza chistica, o moarte intrauterina si doua avorturi optionale. Numai moartea intrauterină ar putea fi rezultatul utilizării buspironului, dar acest lucru nu a fost stabilit.
Medicamente de inima
Medicamentele din inimă din clasa beta blogger sunt frecvent prescrise ca tratament al simptomelor de anxietate. Medicamentele din această clasă blochează receptorii de adrenalină pe mușchiul neted al vaselor de sânge și al inimii. Blocarea acestor site-uri încetinește ritmul cardiac, contracția inimii și respirația. Deoarece beta-blocantele tratează numai simptomele de anxietate, dar nu declanșatoarele, ele nu sunt adecvate ca opțiuni de tratament pentru anxietate care afectează pacientul zilnic.
Câteva dintre beta-blocantele sunt relativ sigure de a utiliza ocazional pentru tratamentul simptomelor de anxietate în primele două trimestre de sarcină. Acestea includ sotalol, pindolol și acebutolol. Cercetătorii au sugerat ocazional că beta-blocanții ar putea conduce la o greutate mică la naștere, dar un studiu efectuat la 244 de femei gravide care au primit beta-blocante pentru a controla glaucomul și 1 952 de controale nu au arătat un risc crescut de scădere a greutății la naștere ca urmare a administrării beta-blocantelor. Rezultatele au fost publicate in "British Journal of Ophthalmology." Cu toate acestea, toate beta-blocantele prezintă un risc pentru făt la sfârșitul celui de-al treilea trimestru, în care acestea pot determina scăderea nivelului zahărului din sânge și reducerea respirației și bătăilor inimii la făt.
