Fosfatază înaltă alcalină la copii

Fosfataza alcalină este o enzimă care se găsește în multe dintre țesuturile organismului, dar cea mai mare concentrație este în interiorul celulelor osoase și hepatice și în conductele biliare. Este un test util pentru evaluarea condițiilor hepatice și osoase din copilărie, în special în legătură cu alte teste, cum ar fi testele funcției hepatice și concentrațiile de calciu și fosfat în sânge.

Faptele

Fosfataza alcalina este abundenta in celulele hepatice. Conform testelor de laborator online, orice afecțiune care afectează ficatul va determina eliberarea unor cantități mari de fosfatază alcalină în sânge, care poate fi apoi preluată de un test de sânge. În special, condițiile care afectează conductele biliare, tuburile mici care transportă bilele din ficat în intestin, determină creșterea marcată a fosfatazei alcaline, deoarece celulele care aliniază canalele biliare au niveluri deosebit de ridicate ale acestei enzime. Condițiile care afectează creșterea oaselor sau deteriorarea țesutului osos pot determina, de asemenea, creșterea nivelului fosfatazei alcaline.

cauze

La copii, cele mai frecvente cauze ale creșterii nivelului fosfatazei alcaline includ hepatita sau o inflamație a ficatului, cauzată de obicei de viruși; mononucleoza, care poate provoca hepatită și umflarea dureroasă a ganglionilor limfatici ai gâtului; hiperactivitatea glandelor paratiroide, glandele mici care stau in tiroida si care controleaza metabolismul osos; Boala Paget, o afecțiune care provoacă o descompunere excesivă a osului; și rahitism, cauzate de o deficiență de vitamina D în dietă.

Simptome

Potrivit Spitalului de Copii din Boston, copiii cu afecțiuni hepatice care provoacă creșterea nivelului fosfatazei alcaline au icter sau o nuanță galbenă a pielii; greață și vărsături; vânătăi ușoare și sângerări; oboseală și slăbiciune; și câștigul scăzut în greutate și apetitul. Condițiile osoase cu fosfatază alcalină ridicată depind de oasele afectate. Acestea pot provoca dureri osoase localizate, îndoirea picioarelor și furnicături sau amorțeală la nivelul extremităților și predispun copilul la fracturi chiar și numai cu traume ușoare.

Evaluare

Evaluarea unui nivel ridicat al fosfatazei alcaline la un copil începe cu istoricul bolii și a simptomelor. Fosfataza alcalină poate fi împărțită în izoenzime care determină dacă elevația vine din os sau din ficat. Alte teste de sânge care pot ajuta la diagnostic includ testele funcției hepatice, inclusiv bilirubina, substanța care se acumulează în sânge dacă există leziuni ale conductelor biliare și care cauzează icter; și nivelurile hormonului paratiroidian, calciului și vitaminei D. O biopsie hepatică sau osoasă poate fi necesară pentru a identifica cauza creșterii nivelului fosfatazei alcaline.

Tratament

Tratamentul pentru creșterea nivelului fosfatazei alcaline depinde de cauză. Hepatita datorată virușilor poate fi rezolvată de sine, cu toate că copiii necesită, de obicei, tratament simptomatic cu fluide intravenoase și medicamente care controlează greața. Chirurgia poate fi necesară în cazurile de hiperparatiroidism și la copiii cu boală Paget a osului pentru a fixa fracturile sau o aliniere incorectă a osului. Medicamentele de obicei rezervate pacienților vârstnici cu osteoporoză pot fi, de asemenea, utilizate la copiii cu Paget.