Dopamina, acetilcolina și boala Parkinson

Boala Parkinson este o tulburare degenerativă a sistemului nervos central. Cele mai vechi simptome sunt legate de mișcare și includ un tremor, rigiditate, mișcări lente și dificultăți la mers. Simptomele ulterioare pot include probleme de gândire, somn, emoțional și comportamental, inclusiv demența. Cauza exactă este necunoscută, dar factorii genetici și de mediu par să joace un rol important. Acești factori duc la moartea nervilor care conțin dopamină într-o parte a creierului mijlociu numită substantia nigra pars compacta. Dopamina și acetilcolina au ambele roluri în această zonă a creierului. Este important să consultați un medic pentru diagnosticarea și tratamentul bolii Parkinson.

Două dintre cele câteva clase de medicamente utilizate în boala Parkinson măresc dopamina sau antagonizează acetilcolina. (Imagine: allou / iStock / Getty Images)

Funcția de dopamină

Dopamina este eliberată în multe zone ale creierului; totuși, există patru căi majore. Calea mezolimbică este implicată în recompensă și întărire. Calea mezocortică ajută la reglarea răspunsului emoțional și a motivației. Calea tuberoinfundibulară ajută la reglarea hormonului prolactină. Calea nigrostriatală contribuie la producerea mișcării și este calea principală afectată în boala Parkinson. După pierderea a 80% sau mai mult din celulele nervoase din substanția nigră, se vor dezvolta simptome ale bolii Parkinson. Mecanismul care stă la baza pierderii acestor celule dopamice nu este cunoscut.

Medicamente dopamină

Cel mai frecvent utilizat medicament pentru tratamentul bolii Parkinson este levodopa. Spre deosebire de dopamină, levodopa este capabilă să traverseze bariera dintre sânge și creier. Acesta este transformat în dopamină de către o enzimă numită dopa-decarboxilază în creier și poate înlocui o parte din dopamina pierdută. Este administrat cu carbidopa de droguri, care inhibă dopa-decarboxilaza în afara creierului, scăzând conversia levodopa la dopamină în organism și, prin urmare, scăzând efectele secundare. Agonistii dopaminei cum ar fi bromocriptina se leaga de celulele nervoase si imita actiunile dopaminei. Inhibitorii MAO-B scad metabolismul dopaminei.

Funcțiile acetilcolinei

În sistemul nervos central, acetilcolina ajută cu atenție, excitare, recompensă și senzație printre alte funcții. În midbrainul normal, există un echilibru între dopamină și acetilcolină. Pierderea dopaminei înclină balanța spre prea multă acetilcolină, care contribuie, de asemenea, la simptomele motorii.

Medicamente cu acetilcolină

Medicamentele cu acetilcolină pentru boala Parkinson se numesc anticolinergice. Acestea blochează semnalizarea acetilcolinei pentru a ajuta la restabilirea echilibrului dintre dopamină și acetilcolină. Aceste medicamente sunt mai des folosite la persoanele mai tinere și ajută mai mult la simptome cum ar fi tremor, decât mișcarea încetinită. Reacțiile adverse frecvente pot include senzația de uscăciune a gurii, tulburări gastrointestinale, vedere încețoșată, somnolență și creșterea frecvenței cardiace.