Diferențele dintre fibromialgie și MS
Fibromialgia și scleroza multiplă sunt tulburări potențial debilitante care duc la dureri cronice. Fibromialgia se caracterizează prin dureri musculare și rigiditate, oboseală profundă și dificultăți de somn. Scleroza multiplă poate provoca o gamă largă de simptome, inclusiv probleme de vedere, slăbiciune musculară, spasme musculare dureroase și control al vezicii urinare. Atât fibromialgia cât și scleroza multiplă au tendința de a afecta femeile mai des decât bărbații. Nici o tulburare nu are o cauză clară. În ciuda acestor asemănări, distincțiile importante separă cele două condiții.
Doctorul examinând gâtul pacientului (Imagine: simonkr / iStock / Getty Images)Fibromialgia
Estimările variază, dar aproximativ 5 milioane de persoane din SUA au fibromialgie, spun autorii unui articol din ianuarie 2008 din "Artrita și reumatismul". Persoanele cu fibromialgie se confruntă cu o durere musculară larg răspândită și sensibilitate care implică în mod obișnuit gâtul, umărul, șoldurile și spatele. Boala musculară severă este adesea prezentă dimineața și tinde să se îmbunătățească în timpul zilei. Multe persoane cu fibromialgie raportează insomnie și oboseală intensă. Durerile de cap, depresia, anxietatea și concentrarea dificultăților sunt, de asemenea, comune. Cercetătorii nu au identificat cauza fibromialgiei, dar sistemul imunitar sau anomaliile hormonale pot fi de vină.
Scleroză multiplă
Aproximativ 300.000 de persoane din S.U.A. au scleroză multiplă, potrivit unui articol din martie 2012 din "Farmacie and Therapeutics". Ca și în cazul fibromialgiei, cercetătorii nu sunt complet siguri de ce se dezvoltă MS. Cu toate acestea, scleroza multiplă este clasificată ca o afecțiune autoimună, în timp ce fibromialgia nu este. Se crede că un sistem imunitar prea activ activează organismul pentru a ataca țesutul cerebral și cel al măduvei spinării, ducând la simptomele MS. Persoanele cu SM afișează frecvent probleme cu vederea încețoșată, dificultăți la mers și pierderea controlului vezicii urinare. Simptomele MS tind să fluctueze în intensitate în timp. Spre deosebire de fibromialgie, totuși, simptomele MS nu sunt neapărat mai proaste în dimineața zilei.
Evaluare
Un examen fizic amplu poate ajuta la diagnosticarea fibromialgiei și a sclerozei multiple. Deoarece fibromialgia determină în mod predominant simptomele musculare, diagnosticul se bazează, în parte, pe un examen muscular detaliat. Conform ghidului pentru 2010 al Colegiului American de Reumatologie, un diagnostic de fibromialgie este probabil atunci când o persoană are sensibilitate musculară la 7 sau mai multe situsuri anatomice specifice. Pentru a fi considerat fibromialgie, nici o altă afecțiune care stă la baza nu poate explica simptomele și simptomele trebuie să persiste timp de cel puțin 3 luni. Scleroza multiplă, pe de altă parte, cauzează mai multe simptome neurologice decât fibromialgia. Ca urmare, examenul fizic se concentrează mai mult pe funcția creierului și a nervilor. Evaluarea creierului cu imagistică prin rezonanță magnetică și robinetul spinării este, de asemenea, utilă în diagnosticarea SM, în conformitate cu criteriile utilizate pe scară largă, publicate în februarie 2011 în "Annals of Neurology". Aceste teste nu au un rol în diagnosticarea fibromialgiei.
Tratament
Deși există o suprapunere între fibromialgie și simptomele multiple de scleroză, medicamente diferite sunt utilizate pentru a trata cele două tulburări. Începând cu data publicării, trei medicamente au fost aprobate de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente, în special pentru fibromialgie: duloxetină (Cymbalta), pregabalin (Lyrica) și milnacipran (Savella). Deși aceste medicamente se referă la durerea cronică, acestea nu au fost aprobate pentru tratamentul specific al MS. O serie de alte medicamente, numite agenți de modificare a bolii, au fost aprobate de către Administrația pentru Alimente și Medicamente pentru a ajuta la prevenirea apariției de scleroză multiplă. Medicamentele care modifică bolile utilizate cu SM includ glatiramer (Copaxone), mitoxantron (Novantrone) și natalizumab (Tysabri). Spre deosebire de medicamentele pentru fibromialgie, acești agenți vizează activitatea sistemului imunitar considerată a contribui la MS.
