Pot să mănânc prea mult Spanac să vă dau pietre la rinichi?

Pietrele la rinichi sunt grupuri de cristale care se formează în rinichi. Aceste pietre se pot forma atunci când substanțele prezente în mod normal în urină - cum ar fi calciu, oxalat sau acid uric - devin prea concentrate. Sistemul dvs. urinar este, de obicei, capabil să înlăture pietrele mici de rinichi fără durere, dar pietrele la rinichi mari pot fi dificil de trecut și pot duce la dureri semnificative. Factorii alimentari, cum ar fi aportul de lichide și alegerile alimentare pot juca un rol în prevenirea celor mai multe pietre. De exemplu, anumite persoane expuse la risc pentru pietre la rinichi de oxalat de calciu pot primi pietre recurente de la consumul prea mult oxalat dietetic - inclusiv spanac.

Spanac și pietre la rinichi

Spanacul este bogat în oxalat, un compus care se găsește și în cantități mari în sfecla, ciocolată, nuci, ceai, tărâțe de grâu, soia și căpșuni. În organism, oxalatul se leagă în mod natural cu minerale precum calciu, magneziu și fier înainte de a fi trimis în urină sau scaun ca produs deșeu. Deoarece oxalatul este o componentă a pietrelor de rinichi oxalat de calciu, restricționarea oxalatului dietetic - inclusiv a spanacului - a fost recomandată în mod tradițional ca o modalitate de a reduce oxalatul urinar excesiv și pentru a reduce riscul de pietre renale recurente. Cu toate acestea, influențele asupra nivelurilor de oxalat de urină sunt complexe și excesul de oxalat urinar nu este principala problemă în cazul tuturor celor care suferă de pietre de oxalat de calciu.

Spanac și oxalat de urină

În timp ce consumați o dietă bogată în spanac sau alte alimente bogate în oxalat poate provoca hiperoxalurie sau niveluri crescute de oxalat în urină - și crește riscul de pietre de oxalat de calciu - o varietate de factori pot influența nivelul acestei substanțe în urină. Potrivit unui raport din septembrie 2008 din "Jurnalul Clinic al Societății Americane de Nefrologie", au crescut concentrațiile de oxalat de urină la persoanele care au fost obezi și la cei cu diabet. Adulții mai mici aveau niveluri mai ridicate comparativ cu adulții mai în vârstă. De asemenea, calciul mai mare în dietă a fost corelat cu niveluri mai scăzute de oxalat de urină, iar consumul mai ridicat de vitamina C a fost legat de nivele mai ridicate. Autorii studiului au concluzionat că impactul alimentelor bogate în oxalat, cum ar fi spanacul, asupra nivelurilor de oxalat din urină a fost mic în comparație cu unii dintre acești alți factori.

Eficacitatea dietelor cu oxalat scăzut

Potrivit unui raport din septembrie 2013, "Avizul Expert privind Farmacoterapia", dacă este sau nu necesar să se restricționeze alimentele bogate în oxalat, cum ar fi spanacul, în scopul de a reduce nivelul de oxalat de urină depinde de motivul nivelurilor ridicate. De exemplu, la persoanele cu hiperoxalurie primară, o afecțiune rară și moștenită, evitarea spanacului sau a altor alimente bogate în oxalat poate să nu fie benefică. Cu toate acestea, atunci când hiperoxaluria este legată de absorbția intestinală crescută a oxalatului sau dacă este considerată idiopatică, adesea mai blândă și nu este legată de o afecțiune medicală, restricția oxalatului dietetic poate ajuta. Un studiu publicat în revista "Urologie" din decembrie 2013 a demonstrat că aproximativ 50% dintre persoanele cu hiperoxalurie idiopatică și antecedente de pietre la rinichi au fost în măsură să își scadă oxalatul urinar la niveluri normale prin restrângerea spanacului și a altor alimente bogate în oxalat.

Prevenirea pietrelor de rinichi

Consumul zilnic de apa sau alte lichide si restrictionarea sodiului, astfel incat cel putin 2 litri de urina sa fie produse zilnic, este cea mai eficienta strategie dietetica de prevenire a pietrelor la rinichi. În timp ce limita de spanac poate ajuta unele persoane cu risc de pietre la rinichi oxalat de calciu, spanacul nu creste riscul de alte tipuri de pietre la rinichi. Potrivit Institutului National de Sanatate, alte strategii de reducere a formarii de pietre la rinichi includ evitarea excesului de carne sau a altor proteine ​​animale, iar in cazul pietrelor de oxalat de calciu - consumul suficient de calciu din surse dietetice pentru a ajuta la legarea oxalatului in intestin si a preveni cresterea nivelurile de urină. In plus, reducerea aciditatii urinei prin strategii de medicatie si prin cresterea aportului de fructe si legume poate ajuta, potrivit unui raport in decembrie 2011, "Medicul de familie american".

Avertismente și precauții

Pietrele la rinichi nu produc, de regulă, simptome până când nu încep să se deplaseze în uretere sau în tuburile mici care scurgă urină în vezică. Simptomele pietrelor la rinichi includ dureri abdominale, spate sau înghinale, sânge în urină, febră, frisoane, greață și vărsături. Dacă credeți că aveți pietre la rinichi, consultați imediat medicul. Indiferent dacă aveți nevoie sau nu pentru a restricționa spanacul sau alte componente dietetice depinde de tipul de piatră pe care o aveți - deci dacă treceți o piatră, încercați să o salvați pentru ca medicul dumneavoastră să analizeze. Dacă medicul dumneavoastră este capabil să identifice tipul de piatră, instrucțiunile de tratament și de prevenire pot fi mai specifice și individualizate.

Revizuit de: Kay Peck, MPH, RD