Despre observarea după o perioadă
Sângerările neregulate afectează aproape toate femeile la un moment dat în timpul anilor de reproducere. Spotarea se referă la trecerea unei cantități mici de sânge din vagin în afara perioadei menstruale a femeii. Această cantitate mică de sângerări apare adesea ca mucus sângeros, sau roșu sau maro vaginale. Spotarea după sau între perioade, cunoscută sub numele de sângerare intermenstruală, poate apărea din mai multe motive. Eventualii vinovăŃi includ dezechilibre hormonale, cauze contraceptive, sarcină, infecŃii și alte tulburări de reproducere.
Ocazionarea periodică între perioade este relativ obișnuită. (Imagine: AID / a.collectionRF / amana images / Getty Images)Cauzele menstruale
În rândul femeilor care sunt în mod natural menstruale, adică nu utilizează contracepția hormonală, mai multe întâlniri frecvente pot duce la spargerea între perioade. Aproximativ 1 până la 2% dintre femei se confruntă cu vărsături la momentul ovulației, când un ovul matur este eliberat din ovar. Aceasta se întâmplă de obicei la aproximativ 2 săptămâni de la începutul perioadei anterioare și se datorează unei scăderi naturale a estrogenului în apropierea perioadei de ovulație.
Ciclurile anovulatorii, în care ovarele nu reușesc să producă și eliberează un ou matur, sunt o altă cauză obișnuită a sângerărilor neregulate și intermenstruale. Cicluri anovulatorii ocazionale pot apărea din cauza bolii sau a stresului foarte frecvent și apar frecvent în anii reproducerii timpurii și târzii a vieții unei femei. Condițiile hormonale, cum ar fi sindromul tiroidian supra-sau sub activ și sindromul ovarului polichistic, cauzează, de asemenea, cicluri anovulatorii frecvente.
Contraceptive Cauze
Controlarea hormonală a nașterilor, care suprimă ciclul menstrual natural al unei femei, poate duce la spargerea între perioade. Acest lucru este deosebit de comun cu pilule combinate cu doze mici, pilule combinate cu contraceptive, pastile numai cu progesteron și fotografii depuse. Uitând să luați una dintre pilulele contraceptive este o cauză obișnuită de a observa între perioade.
Un dispozitiv intrauterin (DIU) poate provoca, de asemenea, sângerare menstruală neregulată și retenție între perioade. Pentru femeile cu DIU hormonale (Mirena, Skyla), acest efect secundar este cel mai frecvent în primele 3 până la 6 luni de utilizare. Utilizatorii de cupru IUD (ParaGard) au mai multe șanse de a suferi sângerări severe decât cei care utilizează un DIU hormonal. Deși sângerările grele scad adesea cu utilizarea continuă a DIU de cupru, se pot menține spoturile sau sângerările intermenstruale.
Cauzele sexuale
Contactul sexual are uneori sângerări minore care pot duce la spargere. Această sângerare poate proveni din iritarea ușoară a vaginului sau a colului uterin, deschiderea către uter la capătul superior al vaginului. Iritația vaginală și sângerările minore legate de actul sexual sunt cele mai frecvente în rândul femeilor care se apropie de menopauză, care pot suferi uscăciunea vaginală.
Sângerarea la nivelul colului uterin asociată cu actul sexual este adesea asociată cu o stare inofensivă numită ectropion de col uterin. Cu această condiție, țesutul care este în mod normal limitat la interiorul colului uterin se extinde pe suprafața exterioară a colului uterin. Acest țesut fragil tinde să sângereze ușor, cum ar fi în timpul actului sexual. Ectropionul cervical temporar este frecvent întâlnit în rândul femeilor cu controlul contraceptiv hormonal.
Cauze legate de infecții și de sarcină
Infecțiile sistemului reproducători feminine sunt o altă posibilă cauză de depistare între perioade. Chlamydia, gonoreea și verucile genitale interne pot provoca sângerări cervicale scăzute și septicere între perioade. Sângerarea este adesea declanșată de actul sexual. Întrucât aceste condiții nu cauzează adesea alte simptome, spargerea poate fi singura problemă.
Observarea în jurul unei perioade preconizate ar putea fi un semn precoce al sarcinii. Acest tip de sângerare, cunoscut sub numele de sângerare prin implantare, apare atunci când sarcina se încadrează în mucoasa uterină. Femeile care au în mod obișnuit perioade de lumină ar putea să gresească sângerarea prin implantare pentru o perioadă normală.
Alte sisteme de reproducere și cauze medicale
Cancerurile noncanceroase și, mai puțin frecvent, canceroase pot provoca sângerări neregulate și septicere între perioade, care pot sau nu pot fi asociate cu relații sexuale. Exemplele includ: - fibroame uterine - polipi cervicali, uterini și vaginali - tipuri cervicale, uterine și anumite tipuri de cancer ovarian
Femeile cu tulburări de sângerare prezintă adesea sângerări menstruale grele și septicere între perioade. Anumite medicamente ar putea fi de vină, inclusiv: - medicamentul pentru cancer de sân tamoxifen (Nolvadex) - anticoagulante cum ar fi warfarina (Coumadin), clopidogrelul (Plavix), dabigatranul (Pradaxa), apixabanul (Eliquis) și rivaroxabanul (Xarelto)
Următorii pași și precauții
Deși unele condiții care duc la spargerea între perioade nu reprezintă o amenințare la adresa sănătății, este recomandabil să vă vedeți medicul dacă aveți sângerări intermenstruale inexplicabile pentru a identifica cauza. Odată determinată cauza, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament adecvat, dacă este necesar. Căutați imediat asistență medicală dacă suferiți de sângerări severe, suspectați că ați fost expus la o boală cu transmitere sexuală sau există posibilitatea ca dumneavoastră să fiți gravidă.
Revizuit și revizuit de: Tina M. St. John, M.D..
