Care este semnificația rezultatelor PSA?

Controversa inconjoara utilitatea testului antigenului seric de prostata (PSA) pentru screening-ul cancerului de prostata si interpretarea rezultatelor sale. Factori precum vârsta, rasa, istoricul medical și chiar tipul de test PSA utilizat pot afecta foarte mult rezultatele și pot atenua interpretarea. În general, totuși, medicul dumneavoastră poate recomanda o biopsie de prostată dacă nivelul PSA este mai mare de 4,0 nanograme pe mililitru (ng / ml).

Un om matur vorbește cu medicul său. (Imagine: LuckyBusiness / iStock / Getty Images)

consideraţii

În mod normal, prostata produce antigen de ser de prostată (PSA) și o secretează în sânge. Nivelurile ridicate de PSA din sânge pot indica o problemă cu prostata, cu cancer de prostată ca o posibilitate. Medicii și societățile profesionale nu sunt de acord între ele despre valoarea testului PSA ca instrument de screening pentru cancerul de prostată, deoarece nivelurile de PSA de multe ori nu se corelează bine cu riscul real pentru cancerul de prostată. Potrivit Institutului National al Cancerului, nivelurile scazute de PSA nu exclud in totalitate cancerul de prostata, iar nivelele singure nu prevad in mod fiabil cancerul de prostata suficient de des pentru a justifica o biopsie de prostata de urmarire.

Valori normale

Conform Asociației Urologice Americane, valorile mediane ale PSA cresc odată cu vârsta la bărbații sănătoși după cum urmează: în anii '40, 0,7 ng / ml; în anii '50, 0,9 ng / ml; în anii '60, 1,2 ng / ml; și în anii 70, 1,5 ng / ml. Pe baza acestor valori mediane, unii medici stabilesc valorile cutoff bazate pe vârstă pentru nivelele "normale" de PSA. De exemplu, Asociația Americană de Urologie afirmă că bărbații sănătoși în anii 40 au un nivel PSA de 2,5 ng / ml sau mai mic. Un nivel superior, atunci când este luat în considerare cu alți factori, sugerează necesitatea unei biopsii.

Elevii PSA

Orientarea simplistă pentru rezultatele PSA stabilește 4 ng / ml ca punct de criză pentru depistarea cancerului de prostată. Deasupra acestui nivel, după luarea în considerare a altor factori, cum ar fi rezultatele unui examen digital rectal, vârsta, starea de sănătate și speranța de viață și alte simptome, medicul dumneavoastră poate sugera o biopsie de prostată. Asociația Americană de Urologie recomandă confirmarea nivelurilor PSA "scăzute anormale" de 5 până la 6 ng / ml înainte de a trece la o biopsie dacă examenul dumneavoastră rectal digital a fost normal.

Factori de corecție

Medicul dvs. vă poate corecta nivelurile de PSA cu un factor bazat pe vârsta dvs. sau poate doriți să măsurați modificările de nivel PSA de-a lungul timpului (viteza PSA sau PSAV) pentru a vedea cât de rapid crește nivelul PSA. Pentru valorile inițiale ale PSA mai mici de 4 ng / ml, cutoff-ul normal este o creștere de 0,4 ng / ml pe an. Pentru valorile inițiale ale PSA de 4 până la 10 ng / ml, cutoff-ul normal este o creștere de 0,75 ng / ml pe an. Cu toate acestea, Asociația Americană de Urologie raportează că PSAV nu prezice rezultatul biopsiei mai bun decât un test PSA standard.

Semnificaţie

Un nivel ridicat al PSA nu înseamnă că aveți cancer, iar un nivel scăzut nu înseamnă că cu siguranță nu faceți acest lucru. Potrivit Clinicii Mayo, aproximativ 75% dintre bărbații care au o biopsie pe baza unui nivel ridicat de PSA nu au cancer de prostată. Tu și medicul dumneavoastră trebuie să luați în considerare cu atenție rezultatele testului PSA împreună cu alți factori înainte de a decide dacă aveți nevoie de o biopsie de prostată.