Tipuri de medicamente pentru a opri munca prematură
Munca activă - când cervixul a început să se dilueze - este foarte dificil să se oprească. Dar, dacă aveți o sarcină prematură, având contracții cu mai mult de trei săptămâni înainte de data scadentă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente tocolitice pentru a încetini sau opri procesul. Tocoliticele pot reduce riscul de livrare în următoarele 48 de ore, cumpărând timp pentru administrarea de corticosteroizi pentru a ajuta la maturarea plămânilor copilului înainte de naștere, în conformitate cu instrucțiunile din practica medicală de la Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi.
Există medicamente pentru încetinirea sau stoparea travaliului prematur. (Imagine: Jose Luis Pelaez Inc / Blend Images / Getty Images)terbutalina
Terbutalina este clasificată ca un medicament beta-simpatomimetic și ajută la relaxarea musculaturii netede. Deoarece uterul conține mușchi neted, acest medicament poate preveni și opri contracțiile uterine. Terbutalina este disponibilă în formulări orale, injectabile și intravenoase. Din motive de siguranță, totuși, FDA a avertizat împotriva utilizării comprimatelor de terbutalină pentru orice tip de tocoliză. Forma injectabilă poate fi utilizată în timpul travaliului prematur, dar nu mai mult de 72 de ore sub supravegherea spitalului. Reacțiile adverse potențiale ale terbutalinei includ bătăile rapide ale inimii la nivelul mamei și fătului, scăderea tensiunii arteriale materne, tremurul, palpitațiile inimii, scăderea nivelului de potasiu, dificultatea respirației sau a disconfortului toracic și creșterea nivelului glicemiei la femeia gravidă. Terbutalina este clasificată ca un medicament din clasa C în timpul sarcinii, ceea ce înseamnă că studiile la animale au arătat semne de efecte fetale nedorite datorate utilizării.
Sulfat de magneziu
Sulfatul de magneziu încetinește contracțiile uterine prin scăderea transmiterii neuromusculare. Sulfatul de magneziu, de asemenea, acționează ca un depresant al sistemului nervos central și, de asemenea, dilată vasele de sânge, scăzând tensiunea arterială. Colegiul American de Obstetrica si Ginecologie Comitetul de Practica Obstetrica a revizuit studiile disponibile privind utilizarea sulfatului de magneziu pentru a reduce riscul de paralizie cerebrala la sugarii ale caror mame au fost in travaliu prematur. Comitetul a concluzionat că utilizarea sulfatului de magneziu înainte de livrarea prematură anticipată reduce riscul de paralizie cerebrală la sugarul prematuri. Sulfatul de magneziu poate fi administrat pe cale orală, prin injecție sau intravenos. FDA recomandă utilizarea sulfatului de magneziu în timpul sarcinii pentru nu mai mult de 5 până la 7 zile, deoarece utilizarea mai lungă poate determina demineralizarea oaselor copilului și posibilele fracturi. Din acest motiv, este clasificat ca o medicație de categoria D în timpul sarcinii, ceea ce înseamnă că au apărut efecte adverse la om. Efectele secundare la femeile gravide includ slăbiciune musculară, înroșirea feței, cefalee, letargie, greață și depresie respiratorie. La sugari, acest medicament poate provoca tonus muscular slab, letargie și depresie respiratorie.
Blocante de canal de calciu
Blocanții canalelor de calciu, cum ar fi medicamentul nifedipină, reduc trecerea calciului în mușchi neted, cum ar fi mușchiul uterului și inimii. Blocanții de canale de calciu pot oferi cele mai bune rezultate ale medicamentelor utilizate în mod obișnuit pentru a opri munca prematură, întârziind livrarea timp de 7 zile, medicul american de familie din februarie 2010 ".
Ca și sulfatul de magneziu, blocanții canalelor de calciu pot determina înroșirea feței, cefaleea, greața și scăderea tensiunii arteriale la femeia însărcinată. Amețeli și probleme cu frecvența cardiacă maternă pot apărea, de asemenea. Cu toate acestea, nu există efecte secundare cunoscute la nivelul fătului. Nifedipina este administrată pe cale orală și este clasificată ca medicament de clasă C în timpul sarcinii.
Antiinflamatoare nesteroidiene
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, mai des cunoscute ca NSAIDS, pot încetini sau pot preveni travaliul prematur prin blocarea producției de prostaglandine, care contribuie la provocarea contracțiilor uterine. Pentru a opri travaliul prematur, indometacinul AINS se administrează intravenos, pe cale orală sau prin supozitoare rectale. Efectele secundare sunt mai severe pentru făt decât mama cu utilizarea indometacinului. AINS poate determina constricția ductus arteriosus, un vas de sânge care îndepărtează sângele de plămâni înainte de naștere și se închide pentru a permite oxigenului să ajungă la plămâni după naștere. AINS pot provoca, de asemenea, hipertensiune pulmonară sau presiune crescută în vasele de sânge care transportă sânge de la inimă la plămâni. La femeia gravidă, AINS pot provoca reacții adverse gastrointestinale, cum ar fi greața, vărsăturile și refluxul. Indometacinul nu trebuie utilizat pentru a trata travaliul prematologic după săptămâna a 32-a de sarcină, recomandă un articol din februarie 2010 din "American Family Medicine". Indometacinul este un medicament din clasa C în timpul sarcinii.
Avertismente
Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile înainte de a lua orice medicamente noi în timpul sarcinii. Dacă observați semne de travaliu prematur, dacă luați sau nu medicamente pentru a preveni acest lucru, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Semnele includ experiența a mai mult de patru contracții într-o oră sau scurgerea lichidului din vagin. Raportați contracțiile, chiar dacă nu sunteți sigur că ceea ce simțiți este suficient de puternic pentru a fi considerat muncă.
