Ce cauzează un lectură cu puls oximetru scăzut la copii?

Un puls oximetru măsoară cantitatea de hemoglobină saturată de oxigen. Saturatia de oxigen masurata prin puls oximetrie (SpO2) intre 96 si 100 la suta sunt considerate normale, conform instructorului de asistenta medicala Kathy Lawrence, M.S.N. de la Universitatea din Texas Medical Branch. O citire de 100% înseamnă că toată hemoglobina din celulele roșii din sânge transportă molecule de oxigen. Copiii cu o saturație scăzută a oxigenului nu au suficient oxigen în hemoglobină, de obicei datorită problemelor respiratorii. Problemele mecanice pot provoca, de asemenea, lecturi scăzute.

Copiii bolnavi au de multe ori măsurarea saturației oxigenului prin puls oximetrie. (Imagine: Jupiterimages / Stockbyte / Getty Images)

Probleme respiratorii

Majoritatea copiilor cu saturație scăzută la oxigen au o tulburare respiratorie. Orice boală care interferează cu fluxul de oxigen prin plămâni poate provoca o saturație scăzută a oxigenului, inclusiv condiții cum ar fi pneumonie, crupă sau boli cronice, cum ar fi fibroza chistică sau boala bronhopulmonară, ceea ce face ca plămânii să fie rigizi. Nou-născuții care respire neregulat sau care au perioade de apnee în care opresc respirația pot avea, de asemenea, o saturație scăzută a oxigenului. Copiii cu astm pot avea saturație normală cu oxigen, cu excepția cazului în care au un atac de astm. Acordarea de oxigen suplimentar crește în mod normal saturația oxigenului la copiii cu afecțiuni respiratorii, deși astmul sau leziunile pulmonare severe, care îngustă și constrictează tuburile din plămâni, pot face dificilă ajungerea la oxigen a plămânilor.

Slabă perfuzie tisulară

Dacă copilul are o perfuzie slabă a țesutului, pulsatorul oximetru va avea dificultăți în citirea corectă a saturației oxigenului. Scurgerea rapidă a țesuturilor înseamnă că nu ajunge sânge suficient într-o zonă. Frigul extrem, scăderea volumului sanguin datorată pierderii sau deshidratării sângelui, tensiunii arteriale foarte scăzute, insuficienței cardiace sau a bolilor care perturbe fluxul sanguin către brațe și picioare poate provoca o saturație scăzută a oxigenării din cauza perfuziei slabe. O batai neregulate a inimii poate face dificil pentru pulsometrul să înregistreze o citire precisă. Dacă copilul are o manșetă de presiune arterială pe același braț ca un puls oximetru, manșeta interferează cu fluxul de sânge atunci când pompelează, cauzând leziuni scăzute.

Circulaţie

Dacă sunteți copil se mișcă în jur sau plângând, SpO2 poate fi artificial scăzut deoarece mașina nu poate bloca semnalul suficient de lung pentru ao citi. În timpul unei convulsii, SpO2 va cădea, de asemenea, atât din cauza scăderii oxigenării, cât și din cauza mișcării copilului. Vibrațiile într-un vehicul în mișcare, avion sau elicopter, în timpul transportului medical, de exemplu, vor interfera, de asemenea, cu citirile.

Alte probleme

Dacă copilul dumneavoastră are anemie cu celule secerătoare, forma neregulată și anormală a celulelor roșii din sânge poate determina apariția SpO2 fie prea mare, fie prea scăzută. O serie de probleme mecanice pot interfera, de asemenea, cu pulsometrul, ceea ce determină citiri scăzute. Lumina foarte strălucitoare care strălucește pe pulsometrul poate împrăștia lecturile, la fel ca și un lac de unghii foarte închis pe unghie. Culoarea pielii întunecate nu produce totuși o valoare scăzută. Pulsoximetrele nu măsoară dioxidul de carbon și nu pot diagnostica insuficiența respiratorie din cauza retenției dioxidului de carbon, afirmă S.J. Fearnley al Departamentului de anestezice din Spitalul Torbay din Regatul Unit.