Cauzele de potasiu ridicat la vârstnici

Tulburarea electrolitică, hiperkaliemia sau potasiul ridicat, este o afecțiune gravă și care pune viața în pericol. Rinichii, cu ajutorul hormonilor renină și aldosteron, mențin echilibrul de potasiu în organism. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, rinichii devin mai puțin eficienți din cauza pierderii masei renale și a fluxului sanguin redus. Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la hiperkaliemie din cauza acestor schimbări legate de vârstă legate de rinichi, în plus față de afecțiunile medicale mai frecvente la persoanele în vârstă.

Persoanele în vârstă prezintă un risc crescut de hiperkaliemie. (Imagine: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images)

Diabet

Fundația Endocrine Research BC observă că aproximativ 20% dintre persoanele de peste 65 de ani vor dezvolta diabet la un moment dat în viața lor. Diabetul, combinat cu scăderea în funcție de vârstă a funcției renale, poate duce la o afecțiune numită hipoaldosteronism hiporeninemic, în conformitate cu articolul "Hiperkaliemia la vârstnici" publicat în 1997 în Jurnalul de Medicină Internă Generală. Această afecțiune survine atunci când există o întrerupere a secreției hormonului renină, ceea ce duce la niveluri ridicate de potasiu în sânge. Tratamentul poate include o dieta cu potasiu scazut, folosind un medicament denumit diuretic cu bucle, care creste excretia de potasiu sau medicamente care se leaga de potasiu in intestin.

Cantitate mare de potasiu

Pacienții cu tensiune arterială crescută utilizează adesea substituenți de sare. Pentru pacienții vârstnici care au deja o insuficiență renală legată de vârstă, acești substituenți care nu conțin sare pot conține o cantitate periculoasă de potasiu. Conform unui articol din 2002, "Hiperkaliemia indusă de consumul de stupefiante", publicată în Jurnalul American de Medicină, "precauția ar trebui utilizată, de asemenea, în cazul meselor cu conținut scăzut de sodiu. Aceste mese folosesc clorură de potasiu pentru a înlocui sarea, crescând cantitatea de potasiu consumată și, la rândul său, crescând riscul de hiperkaliemie.

Inhibitorii ACE

Inhibitorii ACE sunt o clasă de medicamente prescrise pentru hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă congestivă. Hiperkaliemia este raportată la 10% dintre pacienții cu inhibitori ECA. Aceste medicamente pot reduce secreția de aldosteron, în conformitate cu articolul "Hipercalemia indusă de consumul de stupefiante". Pacienții cu insuficiență renală relativ limitată la vârstă pot dezvolta hiperkaliemie în timp ce pe inhibitori ECA, iar pacienții cu insuficiență cardiacă prezintă un risc și mai mare. Consumul unei diete cu potasiu scăzut poate ajuta, deși unii pacienți ar putea avea nevoie să schimbe medicamentele.

AINS Toxicitate

Bătrânii iau în mod obișnuit medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru artrită sau dureri musculare. Conform articolului "Hiperkaliemia la vârstnici", pacienții mai în vârstă au nevoie de mai mult timp pentru a elimina AINS din organism, ceea ce a dus la creșterea concentrațiilor de metaboliți ai medicamentului. Acești metaboliți pot reduce producția de renină și aldosteron, ceea ce duce la hiperkaliemie. Factorii suplimentari cu risc ridicat de potasiu pentru persoanele în vârstă care utilizează AINS includ deshidratarea, proteina dietetică scăzută, insuficiența cardiacă congestivă și unele medicamente diuretice.