O diagnoză medicală pentru dezechilibre de fluide și electroliți
Un diagnostic medical este o afirmație care descrie o problemă legată de boala unui pacient. O asistentă medicală efectuează un diagnostic medical prin intervievarea și examinarea unui pacient pentru a afla care sunt problemele pe care le are din cauza bolii sau a bolii de care suferă. Informațiile pe care asistenta le adună din acest proces dau asistenței medicale suficiente dovezi pentru a susține diagnosticul. Un plan de îngrijire se face, de asemenea, pe baza diagnosticelor care alăptează.
Tensiunea arterială crescută este un simptom al excesului de fluide din organism. (Imagine: Ocskaymark / iStock / Getty Images)Dezechilibrul fluidelor și electroliților
Fluidul din interiorul celulelor se numește fluid intracelular, iar lichidul din afara celulelor se numește fluid extracelular. Electroliții sunt substanțe precum sodiul și potasiul și se găsesc în apă sau în fluide. "Manualul de asistență medicală de bază" de Caroline Bunker Rosdahl și Mary T. Kowalski afirmă că pentru ca o persoană să fie sănătoasă, trebuie să existe un echilibru normal între fluidele corpului, electroliții, acizii și bazele. Un dezechilibru în electroliți sau fluide în organism poate duce la cantități excesive de fluide în organism sau deshidratare. Această afecțiune poate apărea ca urmare a dezechilibrului hormonal, a unei disfuncții în sistemele corporale care reglează fluidele și electroliții sau alte probleme.
Probleme
Potrivit "Nursing Pediatric de către Parul Datta" de Jaypee Brothers și Medical, deshidratarea este cel mai frecvent dezechilibru fluid. Această afecțiune poate fi descrisă ca o deficiență în fluide și se caracterizează prin simptome cum ar fi scăderea tensiunii arteriale, scăderea cantității de urină, pierderea în greutate, creșterea nivelului de sodiu în organism, creșterea frecvenței cardiace, membranele de mucus uscat și modificările confuziei sau ale stării mentale. Poate fi cauzată de vărsături excesive, diaree, sângerare sau inadecvată administrare de lichide. O altă problemă asociată cu dezechilibrul fluidelor și electroliților este excesul de lichid în organism. Această problemă ar putea rezulta din insuficiența renală, inimă sau hepatică, împreună cu un eșec în mecanismele de reglementare. Evaluarea unui pacient cu exces de volum lichid ar putea să arate tensiune arterială crescută, zone umflate ale pielii, vene înghite în gât, creștere în greutate, tuse, scăderea sodiului în organism și creșterea ratei pulsului.
Nursing Diagnosis
Înainte de efectuarea unui diagnostic medical, se efectuează o evaluare fizică aprofundată, împreună cu investigarea diagramei unui pacient pentru informații cum ar fi valorile laboratorului și istoricul medical. O asistentă medicală poate efectua o diagnoză medicală privind "volumul excesului de lichid" pentru un pacient care prezintă semne de a avea fluide corporale excesive. Asistenta nu își bazează diagnosticul medical pe diagnosticul medical al pacientului. De exemplu, un pacient care suferă de insuficiență cardiacă congestivă poate prezenta semne de fluide corporale excesive. În acest caz, diagnosticul medical este insuficiența cardiacă congestivă și având prea mult lichid corporal este o problemă asociată cu acest diagnostic medical.
Plan de îngrijire
După efectuarea unui diagnostic medical, asistentul face un plan de îngrijire pentru pacient. Un plan de îngrijire se concentrează pe atenuarea sau eliminarea problemei identificate de asistentă medicală. Pentru diagnosticul de îngrijire medicală cu volum excesiv de lichid, accentul planului de îngrijire este menținerea unui echilibru fluid și electrolitic al pacientului, așa cum reiese din absența simptomelor asociate cu volumul excesului de lichid.
Evaluare
Asistența își implementează planul de îngrijire după ce a evidențiat intervențiile necesare pentru atingerea scopului planului de îngrijire. Unele intervenții pentru un pacient cu diagnosticul de îngrijire a volumului excesului de lichid cântăresc pacientul și se administrează medicamente diuretice conform ordinului unui medic. Pentru evaluarea sau măsurarea succesului planului de îngrijire, asistenta medicală evaluează pacientul pentru semnele asociate cu volumul excesului de lichid și, dacă acestea sunt absente sau diminuate, planul de îngrijire este considerat de succes. Dacă nu, asistentul creează un nou plan de îngrijire.
