Care sunt tratamentele pentru Parkinsonismul indus de droguri?
Parkinsonismul secundar rezultă dintr-un medicament sau o boală care determină o scădere a cantității de neurotransmițător dopamină, producând simptome similare cu boala Parkinson, cum ar fi tremor și mișcări de mișcare. Societatea Bolilor Parkinson arată că 7% din cazurile de parkinsonism secundar rezultă din medicamente specifice care afectează dopamina și se numește parkinsonism indus de medicamente. Deoarece simptomele parkinsonismului indus de medicamente pot debilita pacienții, găsirea tratamentului potrivit este importantă pentru eliminarea acestor simptome.
Oprirea consumului de droguri
Dacă un medic suspectează că un medicament specific provoacă parkinsonismul, poate recomanda ca pacientul să nu mai ia medicamentul. Dacă o persoană suspectează că medicamentele sale cauzează parkinsonismul, ea nu trebuie să înceteze să mai folosească medicamentul fără a discuta mai întâi cu medicul. Societatea Bolilor Parkinsons explică faptul că 60% dintre persoanele care încetă să ia medicamentele care provoacă parkinsonismul indus de medicamente se recuperează în termen de două luni.
Pentru unii pacienți, oprirea medicamentului imediat nu este o opțiune. Medicul poate scoate treptat pacientul de pe medicamente dacă există posibile probleme la o retragere bruscă. Dacă pacientul nu poate scoate medicamentul, medicul poate fie să ajusteze doza, fie să treacă pacientul la alt medicament care tratează aceeași stare.
Anticolinergice
Societatea Bolilor Parkinsons constată că, dacă un pacient cu parkinsonism indus de droguri nu poate înceta să mai ia medicamentele ofensatoare, medicul său poate să-l pună pe un medicament anticholinergic, un tip de medicament folosit pentru tratarea bolii Parkinson. Anticholinergicii acționează prin scăderea activității acetilcolinei, un alt neurotransmițător. Activitatea acetilcolinei și a dopaminei este legată, deci dacă activitatea acetilcolinei scade, activitatea dopaminei crește. MayoClinic.com enumeră benzotropina și trihexifenidilul ca opțiuni anticholinergice pentru parkinsonism indus de medicamente. Efectele secundare includ gură uscată și ochi, constipație, probleme de memorie, confuzie și dificultăți de urinare.
Alte medicamente
MedlinePlus explică faptul că pacienții cu parkinsonism indus de medicamente ar putea avea nevoie să ia medicamente utilizate pentru boala Parkinson pentru a-și gestiona simptomele. O opțiune include levadopa, precursorul dopaminei. Când pacienții iau levadopa, medicamentul trece prin bariera hemato-encefalică, un strat protector în jurul creierului și se transformă în dopamină. Pacienții pot lua un alt medicament, carbidopa, cu levadopa. Carbidopa împiedică levadopa să se transforme în dopamină înainte de a traversa bariera hemato-encefalică, deoarece molecula dopaminei este prea mare pentru a trece prin acest strat. Pacienții care iau levadopa pot avea mișcări involuntare ca efect secundar.
Unii pacienți cu parkinsonism induse de medicamente pot lua agoniști ai dopaminei, un tip de medicament care acționează ca dopamina, determinând răspunsul creierului la fel ca în cazul dopaminei actuale. Spre deosebire de levadopa, agoniștii dopaminergici nu cresc cantitatea de dopamină din creierul pacienților. Opțiunile pentru agoniștii dopaminergici includ ropinirol, pramipexol și bromocriptină. Efectele secundare ale agoniștilor dopaminergici includ halucinații și tensiune arterială scăzută atunci când sunt în picioare.
O a treia opțiune de administrare a bolii Parkinson pentru pacienții cu parkinsonism indusă de medicament, inhibitorii MAO B împiedică descompunerea dopaminei prin inhibarea activității enzimei monoaminooxidază B sau MAO B. Opțiunile inhibitorilor MAO B includ selegilina și rasagilina. Efectele secundare includ halucinații, confuzie, amețeală și dureri de cap.
