Stadiile de oprire de retragere

Medicamentele antiinflamatoare includ medicamente ilegale cum ar fi heroina și medicamentele pe bază de prescripție medicală, cum ar fi morfina, codeina, oxicodona (Oxycontin), hidromorfona (Dilaudid) și altele. Simptomele de întrerupere a tratamentului pot fi cauzate de întreruperea tratamentului cu opiacee sau reducerea dozei obișnuite. Abstinența la opiacee urmează trei etape caracteristice, fiecare cu simptome asociate.

O femeie își ține capul. (Imagine: GeorgeRudy / iStock / Getty Images)

Stadiu timpuriu

Simptomele primei etape de retragere apar în mod obișnuit în decurs de opt până la 16 ore de la ultima utilizare. Debutul simptomelor este direct legat de timpul de înjumătățire al medicamentului. Utilizatorii de medicamente rapide, rapide, cum ar fi heroina, întâmpină de obicei simptome mai repede decât utilizatorii de medicamente pe bază de rețetă. Utilizatorii de metadonă pot să nu simtă simptome timp de până la 30 de ore.

Simptomele fizice ale retragerii precoce includ nasul curbat, transpirația, ruperea sau adăparea ochilor, pupilele dilatate, răsucirile involuntare și gâturile de gâscă. Pacienții se pot plânge de agitație, de anxietate, de agitație sau de insomnie. Simptomele sunt inițial ușoare, dar în mod tipic cresc în severitate pe parcursul a câteva ore. Mulți pacienți au raportat o durere localizată, dureroasă la nivelul spatelui, abdomenului și picioarelor. Bufeurile la rece și la rece sunt de asemenea comune, iar pacienții pot cere pături.

Vârf

Simptomele retragerii de opiacee cresc, de obicei, în mod semnificativ 36 de ore după debut și vârf de 48 până la 72 de ore înainte de a scădea treptat. Agitația devine gravă, adesea însoțită de greață, vărsături și diaree. Temperatura, frecvența respiratorie și tensiunea arterială sunt mărite.

Dovezi ultrasonografice ale pancreatitei au fost demonstrate la unii pacienți și se datorează, probabil, spasmului sfincterului pancreatic al lui Oddi. În cazuri rare, s-au raportat convulsii; totuși, acestea sunt mai caracteristice pentru retragerea din alcool și alte medicamente. Apariția crizelor ar trebui să determine reevaluarea istoricului pacientului.

Spre deosebire de retragerea din alcool și alte medicamente, retragerea de opiacee este considerată, în general, ca pune viața în pericol numai la sugari. Cu toate acestea, abuzul de substanțe poluante este regula, mai degrabă decât excepția, printre dependenții de opiacee. Durata retragerii poate fi redusă prin administrarea de antagoniști ai opioidelor, cum ar fi naltrexona (Revia) și naloxona (Narcan), dar acest lucru se face la un cost de intensificare a simptomelor subiective.

Termen lung

După 7 până la 10 zile, semnele fizice de retragere au rezolvat de obicei. Sechelele psihice și psihosomatice ale retragerii, inclusiv insomnia, nervozitatea, slăbiciunea și durerile musculare, pot persista timp de până la un an. Dependența de opiacee este frecvent o afecțiune cronică, recidivantă. Într-un studiu, mai puțin de 25% dintre dependenții de heroină au rămas abstinenți chiar și cu tratamentul cu metadonă. Grupurile de ajutorare cum ar fi Narconon oferă asistență socială pacienților și familiilor și oferă informații despre programele locale de tratament și profesioniștii din domeniul sănătății care se specializează în dependență.