Efectele pe termen lung ale herpes simplex 2

Herpes Simplex 2 (HSV-2) este virusul care provoacă herpes genital. Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, unul din cinci adulți americani este infectat cu herpes genital. Nu există nici un remediu pentru herpes. Persoanele infectate vor avea o recurență episodică pentru restul vieții. Virusul HSV-2 are câteva efecte pe termen lung.

Riscul infectării cu HIV și a infecțiilor transmise sexual

Relația dintre HSV-2 și riscul de a dobândi alte infecții cu transmitere sexuală (ITS) a fost recunoscută de mult timp. Leziunile cutanate ca urmare a herpesului oferă un portal ideal de intrare pentru virusul HIV, treponema pallidum - bacteria spirochetă care provoacă sifilis - și alte ITS. A fi infectat cu HSV-2 dă o creștere de două până la patru ori a riscului de a dobândi HIV, potrivit unui studiu realizat de Universitatea din Washington. În plus, HSV-2 crește, de asemenea, riscul de transmitere a HIV la partenerii sexuali și pare să accelereze progresul HIV la SIDA. La rândul său, tratamentul supresiv al HSV-2 cu valaciclovir pare să reducă nivelurile de ARN HIV-1, deși mecanismul rămâne nedefinit. De asemenea, în timp ce sifilisul și alte ITS au fost în mod tradițional considerate a fi mult mai puțin grave, în principal datorită disponibilității unor tratamente curative ieftine, aceasta se schimbă odată cu apariția tulpinilor de sifilis rezistente la medicamente.

- Meningită aseptică

Persoanele cu HSV-2 au un risc mai mare de infecție meningitice aseptică sau HSV la nivelul țesutului conjunctiv al sistemului nervos central. Termenul "aseptic" se referă la absența bacteriilor, deși virusul HSV-2 va fi detectat pe teste de laborator. Simptomele meningitei includ cefaleea, gâtul rigid și febra inferioară. Meningita datorată HSV-2 poate fi însoțită de dureri de spate, fesele, perineale și de extremități inferioare, retenție urinară și constipație. Simptomele ulterioare reflectă localizarea HSV-2 în interiorul rădăcinilor nervului sacral, care servesc, de asemenea, ca conducta virusului în sistemul nervos central. Majoritatea persoanelor care dezvoltă meningită aseptică fac acest lucru în timpul primului lor episod de herpes; cu toate acestea, există excepții, în special la pacienții care devin ulterior imunocompromiși datorită cancerului sau infecției cu HIV. Durerile de cap apar la aproximativ 15% dintre pacienții cu herpes genital recurent și se crede că reflectă infecția subacută a meningelor de către HSV-2. Atât meningita aseptică recurentă, cât și durerile de cap HSV-2 pot fi prevenite prin tratamentul cu medicamente antivirale supresive.

Efecte ale sistemului nervos

După cum sa raportat în ediția din mai 2008 a "Archives of Neurology", virusul HSV-2 a fost găsit în 40% din rădăcinile nervoase sacrale. Termenul "radiculopatie" se referă, în general, la probleme cu nervii. Caracteristica definitorie este ca simptomele urmări sau "radiază" de-a lungul distribuției nervului afectat. Radiculopatia cauzată de HSV-2 afectează în mod tipic rădăcinile lombare sau sacrale ale nervilor. Simptomele radiculopatiei sacre și lombare includ dureri plictisitoare sau dureroase la nivelul spatelui inferior, fesele sau zona anogenitală, împușcarea durerilor pe fese și coapse (sciatica), slăbiciunea musculaturii piciorului și incapacitatea de a merge pe vârful picioarelor. În cazuri severe, simptomele pot determina retenție urinară, constipație și paralizie tranzitorie. Simptomele ar trebui să coincidă cu izbucnirea leziunilor genitale, deși mulți pacienți nu reușesc să coreleze.

Sarcina Probleme

Herpes simplex encefalita neonatală (NHSE) este o complicație devastatoare, potențial fatală a transmiterii herpesului între o mamă și copilul ei nenăscut, denumită și transmisie verticală. NHSE și transmisia verticală sunt mai frecvente atunci când o femeie dobândește HSV-2 în timpul sarcinii, dar infecția poate să apară încă la femeile cu o istorie lungă a bolii. Prezența leziunilor genitale este o indicație acceptată pentru operația cezariană. Cu toate acestea, James si colegii sai au raportat in septembrie 2009 problema de cercetare antivirale ca doar 70 la suta dintre nou-nascutii afectati sunt nascuti pentru mamele care au fost asimptomatice la momentul livrarii.