Dezechilibrul electrolitic la cetoacidoza diabetică
Dacă aveți diabet, este important să fiți familiarizați cu cetoacidoza diabetică (DKA). DKA este o complicație gravă a diabetului zaharat, care apare atunci când lipsa insulinei și a zahărului din sânge duce la dezechilibre chimice potențial periculoase pentru viață. Vestea bună este că DKA este în mare măsură prevenită. Deși DKA este mai frecvent întâlnit cu diabetul de tip 1, poate apărea și în cazul diabetului de tip 2. Zahărul din sânge determină urinarea excesivă și scurgeri de zahăr în urină. Acest lucru duce la pierderea apei din corp și deshidratare, precum și la pierderea unor electroliți importanți, inclusiv sodiu și potasiu. Nivelul altui electrolit, bicarbonat, cade, de asemenea, pe măsură ce corpul încearcă să compenseze sânge excesiv de acid.
O pacientă vorbind cu doctorul ei. (Imagine: Tamßs Ambrits / Hemera / Getty Images)Bicarbonat și acidoză
Insulina ajută la deplasarea zahărului din sânge în celule, unde se utilizează pentru producerea de energie. Când insulina lipsește, celulele trebuie să utilizeze energia alternativă prin ruperea grăsimii. Produsele secundare ale acestui proces alternativ sunt denumite cetone. Concentrațiile ridicate de cetone acidifică sângele, prin urmare, termenul "cetoacidoză". Acidoza cauzează simptome neplăcute cum ar fi greața, vărsăturile și respirația rapidă. Bicarbonatul este un electrolit care, în mod normal, contracarează aciditatea sângelui. În DKA, nivelul bicarbonatului scade, pe măsură ce creșterile producției de cetonă cresc, iar acidoza progresează. Tratamentul DKA include suplimente de insulină prompte pentru reducerea nivelului de zahăr din sânge, ceea ce duce la restabilirea treptată a nivelului de bicarbonat.
Potasiu
Potasiul poate fi scăzut în DKA deoarece acest electrolit este pierdut din cauza urinării excesive sau a vărsăturilor. Atunci când insulina este utilizată pentru a trata DKA, ea poate reduce în continuare cantitatea de potasiu din sânge prin împingerea acesteia în celule. Simptomele asociate cu potasiul scăzut includ oboseală, slăbiciune musculară, crampe musculare și un ritm cardiac neregulat. Cantitatea de potasiu foarte scăzută poate duce la anomalii ale ritmului cardiac care pot pune viața în pericol. Monitorizarea frecventă și corectarea în timp util a unei cantități scăzute de potasiu pot fi salvarea vieții. Potasiul poate fi administrat pe cale orală, dar în DKA, perfuzia intravenoasă este cea mai bună metodă de a umple rapid potasiul.
Sodiu
Sodiul este esențial pentru menținerea stabilității tensiunii arteriale și a echilibrului fluidelor în organism. Zahărul din sânge determină urinarea excesivă cu pierderea apei din corp și a sodiului. Acest lucru poate determina deshidratarea și tensiunea arterială scăzută. Atunci când organismul are nevoie pentru a restabili apa în sânge, face acest lucru tragându-l din alte țesuturi. Acest flux de apă în sânge poate determina diluarea ulterioară a sodiului din sânge. Un nivel scazut de sodiu poate provoca simptome de ameteli, oboseala, slăbiciune generală și, în cazul unei confuzii severe sau confuzie mentală sau convulsii. Insulina și fluidele intravenoase care conțin clorură de sodiu sunt utilizate pentru a trata deficitul de sodiu cauzat de DKA.
Prevenire și precauție
DKA este o afecțiune gravă dar care poate fi prevenită. Monitorizarea frecventă a zahărului din sânge, aderarea la medicamentele prescrise și recunoașterea semnelor de avertizare timpurie sunt elemente cheie ale prevenirii. Simptomele frecvente de urmărit includ greață, vărsături, dureri abdominale și dificultăți de respirație. Verificarea cetonelor în sânge sau urină utilizând un kit de testare la domiciliu poate, de asemenea, ajuta la detectarea precoce a DKA.
Este important să vă consultați în mod regulat cu medicul dumneavoastră pentru a stabili obiective privind sângele de zahăr. În timpul momentelor de stres sau de boală, poate fi necesară o monitorizare mai frecventă pe măsură ce glicemia are tendința de a fluctua. Căutarea promptă a asistenței medicale pentru semnele de avertizare timpurie a DKA poate preveni complicațiile grave.
