Pericolele de menopauză târzie
Menopauza este definită ca data de 12 luni de la ultima perioadă menstruală a femeii. Vârsta medie pentru femeile americane de a ajunge la menopauză este de 51 de ani, cu un interval normal de vârstă de 39 până la 59 de ani.
La menopauză, producția de estrogen încetinește. Cu cât apare mai devreme, cu atât este mai mare riscul pentru inimă și oase. Dar expunerea prelungita la estrogen implica si riscuri, in special in cazurile de cancer mamar si ovarian mai mare, potrivit Societatii Americane de Menopauza din America.
Riscul cancerului ovarian
Există avantaje pentru menopauza târzie. Femeile care suferă de menopauză după vârsta de 52 de ani au o speranță de viață mai lungă, potrivit unui studiu de 37 de ani al femeilor din Norvegia, raportat în numărul din octombrie 2003 al revistei "American Journal of Epidemiology". Acest lucru se datorează faptului că bolile cardiovasculare, cea mai frecventă cauză de deces în rândul femeilor americane, sunt împiedicate, într-o oarecare măsură, de prezența estrogenului, care se diminuează la menopauză.
Deși, în general, menopauza începe mai bine, sănătatea femeii va fi mai bună, există riscuri cauzate de expunerea prelungită la estrogen, iar cea primară este cancerul ovarian. Acest risc este deosebit de puternic daca menarche, inceputul menstruatiei, a fost mai devreme si daca organismul nu a avut nici o pauza de la expunerea la estrogeni prin sarcina si alapteaza, potrivit Institutului National al Cancerului din mai 2010,.
Un grup de femei se confruntă cu un risc deosebit din cauza menopauzei târzii. Aceste femei au riscuri cumulative care au început cu începutul devreme de menstruație, înainte de vârsta de 12 ani. Ei nu au avut niciodată o sarcină pe termen lung în ciuda încercărilor repetate de a concepe utilizarea de medicamente pentru fertilitate, iar apoi au intrat în menopauză cu întârziere. În cazul în care acestea poartă, de asemenea, predispoziția genetică pentru cancerul ovarian, riscurile lor sunt chiar mai mari, potrivit ACOG.
Permiterea nivelurilor de estrogeni să scadă în mod natural la menopauză, mai degrabă decât folosind terapia de substituție hormonală, ar trebui să fie luată în considerare de femeile cu risc crescut și de furnizorii lor de îngrijire. De asemenea, în conformitate cu Ghidul ACOG, femeile cu risc ridicat trebuie să obțină și să mențină un indice de masă corporală de mai puțin de 25 și o circumferință a taliei mai mică de 35 inci. Acest lucru se datorează faptului că grăsimea produce estrogen și obezitatea este un factor de risc suplimentar pentru cancerul ovarian.
Densitatea sânilor și menopauza târzie
Densitatea țesutului mamar este un factor de risc independent pentru cancerul de sân și este asociat cu niveluri mai ridicate de expunere la estrogen. Femeile cu sani foarte densi, care au un istoric menstrual prelungit, inclusiv cei cu menopauza naturala tardiva sau cei care isi prelungesc anii de premenopauza cu terapie de substitutie hormonala, compun acest risc, potrivit cercetarii lui Celia Byrne, Ph.D., de la Universitatea din Georgetown. Echipa Dr. Byrne a examinat mamografiile din Inițiativa pentru Sănătatea Femeilor și a constatat că femeile cu densitate crescută a sânilor au fost cel mai expuse riscului de a dezvolta cancer la sân. Densitatea mamelor scade dramatic la menopauză, ceea ce înseamnă că femeile cu densitate mare și menopauză târzie au factorii compuși care ridică riscul.
O femeie cu sani densi care isi reduce BMI-ul la mai putin de 25 si circumferinta taliei la mai putin de 35 de centimetri va scadea nivelul de estrogen, reducand riscul de cancer de san, potrivit studiului Dr. Bryne.
Ghidul ACOG solicită femeilor și furnizorilor lor de servicii medicale să stabilească densitatea mamară prin mamografie și apoi să ia în considerare această informație atunci când decide dacă să utilizeze terapia de substituție hormonală la menopauză. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu menopauză târzie, care au adesea niveluri mai ridicate de estrogen și sanii mai densi decât cei medii.
Sarcina și menopauza întârziată
In 2007, sase din fiecare 10.000 de nasteri vii din Statele Unite au fost femei cu varsta cuprinsa intre 50 si 54 de ani, o crestere de 5% fata de anul 2006, potrivit Centrului National pentru Statistica Sanitara.
Chiar și atunci când se utilizează ouă donatoare și fertilizare in vitro, este rară pentru o femeie să rămână gravidă și să nu-și ia avort după vârsta de 45 de ani, dar se întâmplă. Și uneori se întâmplă fără ajutor, altul decât cel al tatălui copilului.
Cea mai obișnuită complicație la femeile care concepe ca rezultat al menopauzei întârziate este pierderea sarcinii. Femeile cu vârsta peste 42 de ani au un risc de pierdere a sarcinii mai mare de 50% în cazul în care acestea concep.
Alte riscuri, observate de Institutul Național de Sănătate, sunt foarte ridicate în cele 50 de sarcini, inclusiv diabetul zaharat, preeclampsia și alte forme de hipertensiune arterială și choriocarcinom, cancer de sarcină.
Copiii conceputi de mamele bătrâne se confruntă cu un risc crescut de sindrom Down și alte tulburări congenitale comparativ cu cei care sunt mame sub 45 de ani la concepție. De asemenea, este mai probabil să se nască prematur și să fie mici pentru vârsta lor gestațională la naștere.
Femeile care se întreabă când pot înceta să utilizeze controlul nașterilor ar trebui să știe că concepția este posibilă până la un an complet după ultima perioadă menstruală, motivul pentru care ACOG și alte asociații aleg această dată ca fiind ora oficială a menopauzei.
