Cauzele durerii genunchiului când vă îndreptați picioarele

Cu fiecare pas pe care îl luați, genunchii nu numai că vă îndoiți și îndreptați, dar purtați și greutatea corpului. Genunchii îndeplinesc de obicei aceste sarcini fără simptome, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Durerea provocată de îndreptarea genunchiului poate apărea din leziuni acute sau tulburări cronice care afectează numeroase structuri în și în jurul articulației, incluzând cartilajul, tendoanele, ligamentele, bursurile, mușchii, oasele sau membrana sinovială.

Cauzele durerii genunchiului când vă îndreptați picioarele (Imagine: lzf / iStock / Getty Images)

Meniscus Lacrimi

Fiecare genunchi conține două bucăți mici de cartilaje de cauciuc numite menisci situate adânc în articulație. Acestea acționează ca amortizoare între cele două oase principale ale genunchiului - femurul, coapsa, tibia sau pântecul. Meniscul medial se află pe partea interioară a genunchiului, iar meniscul lateral pe partea exterioară. Meniscus lacrimi sunt leziuni obișnuite, în special în timpul activităților sportive. Acestea apar, de asemenea, la persoanele mai în vârstă, deoarece meniștii sunt subțiri și slăbiți în timp. Durerea în timp ce îndrepta genunchiul este adesea prezentă cu o lacrimă de menisc. Umflarea genunchiului poate apărea, în special la lacrimi cauzate de o leziune acută. O parte din meniscul sfâșiat uneori captează între oase, provocând blocarea genunchiului.

Damage articulară a cartilajului

Articulația cartilajului acoperă suprafața femurului și a tibiei, permițând mișcărilor osoase să se miște ușor în timpul mișcărilor genunchiului. De-a lungul deceniilor, mișcările repetate ale genunchilor care apar în timpul activităților de zi cu zi pot dăuna în cele din urmă cartilajului articular și pot conduce la osteoartrită. Pe măsură ce cartilajul se îndepărtează, oasele subiacente intră în contact direct, provocând durere și zgomot sau senzație de măcinare cu mișcarea genunchiului. Umflarea și rigiditatea articulațiilor apar datorită inflamației însoțitoare. Deformarea genunchiului se dezvoltă adesea cu osteoartrita severă.

Crupa articulară acoperă, de asemenea, spatele genunchiului, patella și canalul trochular, depresiunea la capătul inferior al femurului, prin care patella se deplasează pe măsură ce genunchiul se îndoaie și se îndreaptă. Chondromalacia patella, sau genunchiul alergătorului, apare atunci când cartilajul patelar este deteriorat. Această afecțiune apare frecvent la sportivi amatori și profesioniști datorită mișcărilor repetate ale genunchiului. Este mai frecventă la femei, alergători și persoane cu aliniere necorespunzătoare patelară care împiedică mișcarea în centru a canalului trochular. Durerea are loc cu mișcările genunchiului, inclusiv îndreptarea, și după șederea prelungită cu genunchiul îndoit.

Tulburări ale tendinței

Tendoanele sunt benzi puternice de țesut fibros care leagă capetele mușchilor de os. Tendonul cvadriceps ataseaza muschii cvadriceps in partea din fata a coapsei in partea superioara a patella. Deteriorarea tendonului poate apărea cu mișcări repetate ale genunchiului, în special sărituri și scări de alpinism. Daunele cronice și inflamația produc tendinita quadriceps, sau genunchiul jumperului, care declanșează durerea atunci când se îndreaptă genunchiul. Mai rar, tendonul cvadriceps se rupe parțial sau complet, provocând o durere bruscă severă. Cu o ruptură completă, genunchiul nu poate fi îndreptat fără asistență.

Tendonul patelar se alătură părții inferioare a patellei la tibie. În ciuda numelui său, tendonul patelar este din punct de vedere tehnic un ligament, deoarece se unește cu două oase. Miscari repetate ale genunchiului pot inflama tendonul patelar, ducand la tendinita patelara si durere la indreptarea genunchiului. Termenul genunchi al jumperului poate fi de asemenea utilizat pentru această condiție, deoarece este produs de aceleași mișcări ca și tendinita quadricepsului. De obicei, tendonul patelar se rupe parțial sau complet, ca și tendonul cvadriceps.

Tulburări ale sistemului nervos

Ligamentele sunt benzi dure de țesut fibros între oase care păstrează articulațiile în alinierea corespunzătoare. Patru ligamente suportă genunchiul. Ligamentul cruciat anterior (ACL) și ligamentul cruciat posterior (PCL) sunt situate adânc în articulația genunchiului. Ligamentul medial colateral și ligamentul lateral colateral se află pe fiecare parte a articulației genunchiului.

Ligamentele genunchiului pot fi extenuate, ducând la o entorsă sau la rupere. Acest lucru este cauzat, de obicei, de o leziune acută, cum ar fi o mișcare bruscă a genunchiului sau o lovitură directă la genunchi. Mai puțin frecvent, entorse sau lacrimi sunt cauzate de uzura și mișcările genunchiului repetitiv, în special la adulții în vârstă. Deteriorarea ligamentelor genunchiului poate provoca durere cu îndreptarea genunchiului, mai ales dacă există umflături genunchi însoțitoare. Instabilitatea, cu genunchiul dând cale, apare frecvent cu leziunile ligamentului. Un pop sau o clipă poate fi auzit sau simțit când un ligament genunchi lacrimă. În mod obișnuit, umflarea se dezvoltă rapid după rupturile ACL și PCL din cauza sângerării în articulația genunchiului.

Bursita și Cystul Baker

Bursele sunt saculete care conțin o cantitate mică de fluid care separă structuri mobile cum ar fi tendoanele, ligamentele și mușchii unul de celălalt sau de oasele înconjurătoare. Ele amortizează structurile mobile, protejându-le de presiuni exagerate atunci când sunt în mișcare. Cu mișcări repetitive, cantitatea de lichid dintr-o bursă crește și se produce inflamație, rezultând bursită. Unsprezece bursae se află în jurul genunchiului. Unele, cum ar fi bursa profundă infrapatellară situată sub tendonul patellar, provoacă durere în timpul îndreptării genunchiului atunci când acestea sunt inflamate.

Un chist Baker este un sac plin cu lichid în spatele genunchiului. Este format, de obicei, de bursa dintre mușchiul gastrocnemius al vițelului și mușchiul semimembranos din spatele coapsei. Dar poate apărea și ca o ieșire din articulația genunchiului plină cu lichid. Chisturile mari ale bakerului însoțesc adesea artrita severă la genunchi și produc durere atunci când genunchiul este îndreptat sau îndoit complet.

Tulburări ale membranei musculare, osoase și sinoviale

Tulpinile sau lacrimile de mușchi care se deplasează în spatele genunchiului, cum ar fi hamstrings sau popliteus, provoacă frecvent durere atunci când sunt întinse în timpul genunchiului îndreptare. O patella fracturată produce durere, umflături și vânătăi în jurul patellei și încercările de a îndrepta genunchiul pot agrava durerea. Acest prejudiciu este cauzat, de obicei, de o lovitură directă a genunchiului. O fractură la capătul superior al tibiei care se extinde în articulație - o fractură de talie tibială - poate provoca, de asemenea, durere cu îndreptarea genunchilor și alte mișcări ale genunchiului, precum și cu starea în picioare. Umflarea genunchiului poate fi severa cu acest prejudiciu, deoarece sangerarea are loc in interiorul articulatiei.

Inflamația membranei sinoviale - țesutul căptușit al articulației genunchiului - este caracteristic artritei inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă sau guta sau infecția în articulație. Aceste afectiuni produc dureri constante la nivelul genunchiului, care se agraveaza adesea cu miscari de genunchi. Umflarea genunchiului și alte semne de inflamație sau infecție, cum ar fi roșeața și căldura, sunt în general prezente.

Avertismente și precauții

Dacă aveți o durere recurentă atunci când încercați să vă îndreptați genunchiul, consultați-vă medicul pentru a determina cauza și tratamentul adecvat. Căutați asistență medicală urgentă dacă genunchiul este cald și roșu, mai ales dacă aveți și febră, deoarece aceasta poate indica o îmbinare infectată. Dacă suferiți o vătămare acută a genunchiului, solicitați asistență medicală imediată dacă nu sunteți în stare să vă plimbați, nu vă puteți îndoi sau îndrepta genunchiul sau nu aveți dureri severe, o rănire profundă sau sângerări semnificative. Căutați, de asemenea, asistență medicală urgentă dacă observați un pop sau o lovitură în timpul rănirii sau dacă genunchiul dvs. pare foarte umflat sau deformat.

Revizuit de: Tina M. St. John, M.D..