Spatele durerii genunchiului

Identificarea cauzei durerii în spate sau posterior a genunchiului poate fi ca și cum ați rezolva un puzzle. Multe condiții diferite pot provoca dureri în această zonă, unele mult mai comune decât altele. În timp ce durerea posterioară a genunchiului poate indica ceva simplu ca tulpina musculară, problemele mai grave, cum ar fi cheagul de sânge sau tumora, ar putea fi, de asemenea, de vină. Originea și natura durerii, precum și orice simptome însoțitoare, ajută la restrângerea listei de posibile cauze. Un examen fizic, studii de imagistică și alte teste ajută la realizarea unui diagnostic final.

(Imagine: OcusFocus / iStock / Getty Images)

Leziuni musculare

Tulpinile sau lacrimile într-unul dintre mușchii care traversează genunchiul - hamstrings, gastrocnemius și popliteus - pot provoca dureri posterioare. În timp ce oricine poate răni aceste mușchi, persoanele care nu au flexibilitate sau nu reușesc să se încălzească în mod corespunzător înainte de a se exersa, prezintă un risc mai mare. Tulpinile pot să apară brusc sau să se dezvolte treptat în timp, de obicei provocând dureri dureroase.

Grupul de mușchi hamstring în partea din spate a coapsei este deosebit de activ în timpul de funcționare și kicking sport. Tulpinile de tulpină sunt de obicei prezente cu durere în partea din spate a genunchiului sau coapsei. Activitățile cum ar fi îndoirea genunchiului, lovirea sau alergarea pot agrava durerea.

Mucusul de vițel, sau gastrocnemius, ajută la propulsarea înainte în mersul pe jos sau în timpul alergării. O tulpină de la capătul superior al gastrocnemiusului provoacă dureri în partea din spate a genunchiului care se înrăutățește cu îndoirea genunchiului sau înălțarea vârfurilor.

Mucusul de popliteus ajută la stabilizarea articulației genunchiului în timpul mișcării. Leziuni la acest mușchi poate fi o provocare pentru a diagnostica. În plus față de durerile și tendințele posterioare ale genunchiului, s-ar putea să existe durere în timp ce stați pe un genunchi ușor îndoit sau când vă mișcați înainte în timp ce mergeți.

Chisturi și bursită

Un chist popliteal, de asemenea, cunoscut sub numele de chist Baker, apare atunci când excesul de lichid comun se extinde spre exterior la partea din spate a articulației genunchiului. Condiția se dezvoltă cel mai frecvent treptat, datorită artritei sau a altei tulburări care determină inflamația articulației genunchiului. Mai putin frecvent, un chist popliteal apare rapid datorita cartilajului genunchiului, a leziunilor musculare sau a ligamentelor. Aceste chisturi produc adesea o bucată vizibilă în spatele genunchiului, însoțită de durere amețită. Poate fi durere sau dificultate atunci când se îndoaie sau se îndreaptă complet genunchiul. Este posibil să apară și clicarea, blocarea sau flambarea genunchiului.

Genunchii de genunchi sunt saculete cu lichid care împiedică frecare între părțile în mișcare ale articulației. Activitățile repetitive - cum ar fi ciclismul, alergarea sau ghemuirea - pot provoca inflamația uneia sau mai multor burse din spatele genunchiului. Inflamația acestor saculete, cunoscută sub numele de bursită, se dezvoltă de obicei treptat. Durerea începe ca o durere plictisitoare și se clădește pe măsură ce înrăutățirea inflamației. Durerea se intensifică cu activități repetitive, provocatoare. Zona implicată este de obicei licitativă.

Ligament Injury

Ligamentul posterior al crucii (PCL) și structurile colțului posterolateral al genunchiului asigură stabilitatea articulației. Leziuni la aceste structuri ligamentoase pot duce la dureri de genunchi posterioare și de obicei apar datorită unui incident brusc, traumatic.

PCL este vătămată în mod obișnuit atunci când o forță orientată spre spate este aplicată pe partea din față a genunchiului - cum ar fi o cădere înainte pe genunchi sau lovirea genunchiului de pe tabloul de bord în timpul unui accident de mașină. Umflarea și degajarea genunchiului poate apărea cu entorse mai severe ale PCL, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Multe persoane cu leziuni ușoare până la moderate ale PCL sunt în măsură să meargă, deși articulația genunchiului se poate simți rigidă și instabilă.

Structurile posterolaterale ale genunchiului includ mușchii, ligamentele și alte structuri care dau stabilitate părții exterioare a spatelui genunchiului. Aceste structuri sunt cel mai frecvent rănite cu răsucirea excesivă pe un picior plantat sau când se aplică o lovitură pe partea din față a genunchiului. În funcție de gravitatea vătămării, se poate produce o instabilitate semnificativă a genunchiului, ceea ce face dificilă mersul pe jos. PCL și colțul posterolateral al genunchiului sunt accidentate frecvent simultan.

Tulburări ale vaselor de sânge

Tromboza venoasă profundă (DVT) se referă la formarea spontană a unui cheag de sânge într-o venă profundă. DVT afectează cel mai frecvent venele adânci ale vițelului, genunchiului și coapsei. Formarea unui cheag poate duce la sensibilitate la vițel sau în spatele genunchiului și poate fi însoțită de roșeață, umflare și căldură în zonă. Factorii de risc pentru DVT includ fumatul, traumatismele recente sau intervențiile chirurgicale, imobilizarea prelungită sau odihna de pat și utilizarea terapiei hormonale feminine sau a contracepției. O TVP poate duce la complicații care pot pune viața în pericol și necesită un tratament medical urgent.

O condiție mai puțin frecventă, numită sindromul de blocare a arterelor popliteale, poate provoca dureri de genunchi posterioare, împreună cu amorțeală și furnicături la nivelul piciorului și piciorului inferior. Starea se dezvoltă datorită comprimării arterei popliteale, care trece în spatele genunchiului și asigură sânge bogat în oxigen la nivelul piciorului inferior. Modificările de culoare sau răcirea piciorului și a degetelor de la picioare apar deseori cu blocarea arterelor popliteale.

Slăbiciunea peretelui arterei popliteale îl poate provoca balonului, o stare cunoscută sub numele de anevrism popliteal. Această afecțiune nu cauzează adesea simptome decât dacă se formează un cheag în anevrism sau se rupe. Printre cei care experimentează semne și simptome, posibilitățile includ durerea posterioară a genunchiului, umflarea piciorului inferior și a piciorului și ulcerul care nu are loc pe picioare. Ruptura de anevrism ruptura este foarte rară dar potențial pune în pericol viața, necesitând o asistență medicală de urgență.

Alte cauze

Durerile genunchiului posterior pot fi rareori cauzate de alte afecțiuni, cum ar fi o tumoare, sciatica sau alte probleme nervoase. Tumorile canceroase și noncanceroase care provin din os sau din alte țesuturi din genunchi pot duce la dureri posterioare ale genunchiului. Durerea datorată tumorilor genunchiului începe de multe ori ca o durere plictisitoare care ar putea progresa în severitate în timp. Tumorile tumorale pot fi însoțite de transpirații nocturne, febră sau pierderea de greutate neintenționată.

Nervii sciatici apar din fiecare parte a coloanei inferioare și furnizează mușchii și inervația senzorială la fiecare picior. Sciatica descrie comprimarea nervului sciatic care declanșează durerea în fesă, spatele coapsei și genunchiului posterior. De obicei apare numai pe o singură parte și este cel mai rău în timp ce ședința. Acesta poate fi, de asemenea, însoțit de amorțeală și furnicături în aceleași zone.

În unele cazuri, problemele la nivelul șoldurilor pot determina dureri la genunchi posterior datorită nervilor senzoriali împărțiți. Leziunile nervoase ale picioarelor - din cauza diabetului zaharat, a substanțelor toxice sau a altor afecțiuni - pot provoca, de asemenea, durere, amorțeală sau furnicături în această zonă, deși rar se limitează doar la genunchiul posterior.

Avertismente și precauții

Orice durere nouă, inexplicabilă sau înrăutățită în partea din spate a genunchiului trebuie tratată în mod serios și raportată imediat medicului dumneavoastră. Acest lucru este deosebit de important dacă durerea este rezultatul unei leziuni traumatice, aveți dificultăți la mers sau dacă prezentați cu factori de risc sau cu semne sau simptome de TVP sau tumori. Cereți asistență medicală de urgență dacă suferiți de dureri de genunchi posterioare, însoțite de: - dificultăți de respirație. - Bătăi rapide, bătându-se sau neregulate. - Amețeli, ușurință sau leșin. - Tuse bruscă sau tuse în sânge.

Revizuit de: Tina M. St. John, M.D..