Acid reflux și plămânii
Arsurile la stomac sunt primul lucru pe care majoritatea oamenilor il gandesc atunci cand este mentionat refluxul acid. Dar efectele refluxului acid cronic, de asemenea, cunoscut sub numele de boala de reflux gastroesofagian, sau GERD, se poate extinde dincolo de tractul digestiv. GERD poate provoca, declanșa sau exacerba multe afecțiuni pulmonare, inclusiv tuse cronică, astm, bronșită, pneumonie și cicatrizări ale plămânilor. Dintre acestea, tusea cronică și astmul sunt cele mai frecvente.
Cum Acidul ajunge în plămâni și căile respiratorii
Aspirația de reflux acid apare atunci când lichidele digestive scapă din stomac, scurgându-se și împrăștiate în sus în esofag și gât. În timp ce refluxul de acid poate provoca iritații acolo, în mod normal, lichidul s-ar scurge și va fi reswall, returnându-l în stomac. Dar atunci când există un glitch în mecanismul de înghițire, refluxul poate fi aspirat în trahee, sau conducta de vânt, și în căile respiratorii principale ale plămânilor și dincolo. Aceasta se numește aspirație. Pe lângă faptul că este acid, lichidul aspirat poate conține secreții, bacterii și particule alimentare. Aspirația poate deteriora plămânii cauzând inflamații, infecții și cicatrizări. Simptomele frecvente de aspirație includ tuse, respirație șuierătoare și sufocare.
Astm
Astmul și tusea cronică sunt cele două cele mai frecvente probleme pulmonare legate de reflux, iar unele tuse cronice sunt de fapt o formă de astm. Refluxul se crede că declanșează simptomele astmului în două moduri: direct și indirect. Când este aspirat, particulele de acid pot intra în contact direct cu trahea pentru a declanșa respirația șuierătoare. Chiar și fără contact direct cu plămânul, refluxul poate declanșa astm printr-un reflex al sistemului nervos: Acidul irită anumite nervuri ale esofagului, determinând căile respiratorii în plămâni pentru a se contracta reflexiv, obstrucționând fluxul de aer. Cercetările publicate în "Analele medicinei toracice" din iunie-septembrie au constatat că simptomele GERD au fost prezente la 59% dintre pacienții cu astm bronșic. Relația dintre GERD și astm este complexă și poate merge în ambele sensuri - având astm sau luând anumite medicamente pentru astm, ar putea contribui la simptomele GERD.
Tuse
GERD este una dintre multele cauze ale unei tuse persistente. Ca și în cazul astmului, se crede că două efecte diferite ale refluxului de acid provoacă tuse cronică: particulele de acid care vin direct în contact cu căile respiratorii prin aspirație și declanșarea indirectă a reflexului tusei prin iritarea nervilor din esofag. Atunci când particule mici de materie de reflux scutură pe cutia vocală și căile respiratorii, aceasta poate provoca inflamații și leziuni care duc la tuse și răgușeală, adesea fără a produce simptomele obișnuite ale GERD. Acest lucru poate reprezenta 10 până la 15 procente de cazuri de tuse cronică inexplicabilă. Acidul-suprimarea medicamente poate ajuta unele persoane cu tuse persistenta, dar prezicerea care indivizii vor beneficia poate fi o provocare pentru medici.
Pneumonie de aspirație
Aspirarea cantităților mari de acid gastric poate cauza o arsură chimică a căilor respiratorii și a plămânilor, ceea ce duce la restricționarea căilor respiratorii, retenția fluidelor în plămâni și o formă de pneumonie cunoscută sub denumirea de pneumonie de aspirație. Acest lucru este mai probabil să apară la persoanele a căror funcție pulmonară este compromisă, cu vârsta înaintată sau la persoanele a căror înghițire este afectată - după un accident vascular cerebral, de exemplu. Pneumonia de aspirație este tratată cu antibiotice și alte medicamente. Simptomele includ febră, scădere în greutate și tuse care produce o spută fault sau prost degustată.
Alte afecțiuni respiratorii
Pacienții cu inflamație a esofagului de la refluxul acid au un risc ușor mai mare pentru alte probleme respiratorii. Oamenii Simptomele GERD sunt de două ori mai susceptibile de a suferi exacerbări ale bolii lor pulmonare obstructive cronice sau BPOC, decât cele fără ea și sunt de două ori mai susceptibile de a fi spitalizate. Sa demonstrat, de asemenea, că persoanele cu GERD au o incidență oarecum mai mare a fibrozei pulmonare idiopatice sau IPF, o boală care determină țesutul pulmonar să devină gros, rigid și, în cele din urmă, nu poate funcționa prin cicatrizare. Cauza directă a IPF, totuși, rămâne necunoscută.
Precauții și pașii următori
Aspirarea fluidelor gastrice în plămâni este o afecțiune gravă care necesită îngrijiri medicale. Dacă credeți că refluxul poate fi un factor în starea dumneavoastră respiratorie, discutați cu medicul dumneavoastră. Medicamentele care neutralizează acidul, numite inhibitori ai pompei de protoni, sau PPI, ajută anumiți oameni cu probleme respiratorii legate de refluxul de acid, inclusiv unele persoane cu astm bronșic și tuse cronică. Deoarece aspirația legată de refluxul acidului tinde să fie mai severă pe timp de noapte, se recomandă creșterea înălțimii patului deoarece gravitatea ajută la menținerea fluidelor gastrice în stomac în care acestea aparțin. Pierderea greutății suplimentare este o altă schimbare a stilului de viață care vă poate ajuta.
