Acid reflux și regurgitare
Alături de arsuri la stomac, cel mai frecvent simptom al bolii de reflux acid - cunoscut și sub numele de boala de reflux gastroesofagian sau GERD - este regurgitarea, pe care unii oameni o numesc "burpsul umed". Ce se întâmplă atunci când conținutul stomacului călătorește din abdomen și esofagul, gâtul și gura. Aproximativ 80 la suta dintre pacientii cu boala de reflux acid regurgitare experienta cu grade diferite de severitate, in conformitate cu Dr. Peter J. Kahrilas in ianuarie 2013 problema de Gastroenterologie si hepatologie.
Pacienții cu boală de reflux de acid regurgitate cu grade diferite de severitate. (Imagine: Zerbor / iStock / Getty Images)Simptomele regurgitării
Persoanele care suferă de regurgitare pot prezenta un gust acru, amar sau acid în gură și o senzație neplăcută de lichid care se deplasează în sus și în jos în zona toracică. În timp, răgușeala sau o voce repulsivă se pot dezvolta atunci când corzile vocale răspund la acid regurgit cu inflamație și ulcere numite granuloame. Dificultate la înghițire, curățarea frecventă a gâtului și senzația de drenaj din partea din spate a nasului sau picurare postnasală, sunt de asemenea plângeri comune.
Cauzele principale ale refluxului și regurgitării
Diferența dintre reflux și regurgitare este o chestiune de grad, deși termenii sunt deseori folosiți interschimbabil. Refluxul este atunci când conținutul de stomac scapă de abdomenul superior în esofag, cauzând adesea simptome de arsură în centrul toracelui. Regurgitarea apare atunci când lichidele se deplasează de la nivelul stomacului până la nivelul gâtului și în gură. Ambele sunt cauzate de slăbirea sau slăbirea inelului de mușchi care servește ca o barieră anti-reflux. Acest inel este sfincterul esofagian inferior, sau LES, care în mod normal se închide bine după ce alimentele sunt înghițite, pentru a sigila stomacul de pe esofag. Atunci când LES este compromis și nu poate forma sigiliul strâns necesar pentru a se închide, conținutul stomacului scapă în sus de stomac.
Gravitatea și regurgitarea
Exercițiile cu impact ridicat, cum ar fi jogging-ul sau aerobica, și activități precum yoga care implică îndoire sau dublare pot declanșa episoade de regurgitare. Pentru mulți oameni, simptomele se agravează noaptea când stau în pat.
Cum să minimalizați sau să evitați regurgitarea
- Pierdeți greutatea, dacă este cazul. - Mănâncă mese mai mici. - Evitați să mâncați timp de trei ore înainte de a vă exersa sau de a merge la culcare. - Ridicați capul patului cu 6 până la 8 inci și dormiți pe partea stângă. - Evitați alimentele care slăbesc sau relaxează LES, în special băuturi cofeină, ciocolată, alcool, menta, ceapă și usturoi. - Evitați activitățile cu impact sporit, cum ar fi jogging-ul sau aerobica. - Evitați exercițiile care necesită să vă îndoiți, să stați pe cap în jos sau să întoarceți cu capul în jos. - Îmbrăcați îmbrăcămintea potrivită și evitați îmbrăcămintea îmbrățișată de corp, care poate exercita presiune asupra LES.
Soluții medicale
Deși medicamentele numite inhibitori ai pompei de protoni sau IPP sunt de obicei prima linie de apărare împotriva refluxului acid și sunt foarte eficienți, sunt considerați pe scară largă ca fiind mai puțin eficienți pentru tratarea regurgitării. Pentru cazurile severe, chirurgia poate fi o opțiune. Fundaflicarea Nissen este una dintre cele mai frecvent derulate operații de reflux și regurgitare. Deși există multe variații în modul în care este efectuată, aceasta implică, în general, luarea unei părți a stomacului și ambalarea acestuia în siguranță în jurul capătului inferior al esofagului. Fundoplicarea reușită întărește LES, restabilind funcția sa ca "supapă cu sens unic" pentru prevenirea refluxului de acid.
Consultant medical: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
