3 etape ale bolii hepatice

Boala hepatică este a 12-a cauză principală de deces în America, potrivit unui raport al Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din 2011 (1). Ficatul este cel mai mare organ intern din corpul uman și lucrează din greu pentru a purifica eficient sângele, a depozita vitamine, a produce factori imunici și a ajuta la digestie (2). Când este compromis de probleme cum ar fi infecția, problemele imune și abuzul de alcool, ficatul devine bolnav și, în cele din urmă, eșuează dacă este lăsat netratat. În timp ce există diferite tipuri de boli hepatice, secvența leziunilor este similară: inflamația, fibroza, ciroza și eșecul, cu una care duce la următoarea dacă este lăsată netratată (9)

Inflamaţie

În stadiul inițial al bolii cronice de ficat, ficatul devine umflat și inflamat. Această afecțiune - hepatită - poate apărea din cauza infecției virale, a vătămării, a abuzului de alcool, a bolilor autoimune sau a reacției la medicamente (3, 9). Hepatita acută este pe termen scurt și durează câteva luni, în timp ce hepatita cronică se dezvoltă lent și, de obicei, nu are simptome (3). Unii oameni spun că se simt foarte obosiți și bolnavi cu un apetit scăzut (3). Hepatita este, de obicei, diagnosticată cu teste de sânge sau cu biopsie hepatică și este urmată de un tratament care depinde de sursa inflamației (3). Vestea bună este că această etapă este foarte tratabilă, astfel încât cicatrizarea rezultată a inflamației cronice sau a fibrozei poate fi prevenită (3).

Fibroză

Sistemul imunitar acționează pentru a repara daunele care provoacă hepatită, dar din moment ce capacitatea ficatului de a procesa colagenul și alte substanțe este împiedicată, țesutul cicatriz se acumulează mai repede decât poate fi defalcat și acumulat în timp, ducând la fibroză (4, 9 ). Partea funcțională a ficatului este acum dezavantajată și trebuie să lucreze în mod intensiv pentru a îndeplini sarcinile întregului organ (4). Din fericire, fibroza este tratabilă și poate fi detectată utilizând imagistica non-invazivă, testele de sânge sau biopsia hepatică (4). Dacă fibroza progresează, aceasta poate duce la ciroză - o stare în care cicatricile sunt severe și fluxul de sânge prin ficat devine restricționat (4)

Ciroză

Ani de creștere a fibrozei hepatice cauzează leziuni grave și pot provoca ciroză, o afecțiune în care ficatul devine rigid din cauza nodulilor înconjurați de țesut cicatrice (4, 6, 7, 9). În ciroza compensată, ficatul este extrem de înțepat, dar poate încă să îndeplinească sarcini importante și poate să nu aibă simptome (4, 6). Varicele mici sau vene anormale în esofag și stomac pot fi prezente în tăcere în acest punct (6). Ciroza compensată se transformă în ciroză decompensată atunci când semnele de complicații grave încep să apară (4, 6, 7). Oamenii aflați în fază se simt adesea obosiți, greați, au un apetit slab și pot zdrobi ușor (7). Complicațiile sunt tratate pe măsură ce apar până când lucrurile devin atât de grave încât o echipă medicală poate lua în considerare opțiunile chirurgicale (4, 5, 6, 7).

Ciroză decompensată și insuficiență hepatică

Ciroza decompensată apare atunci când există cicatrici atât de semnificative încât ficatul nu poate funcționa corect și nu reușește - un proces cunoscut ca insuficiență hepatică cronică, care poate avea loc luni sau ani (4, 5, 6, 7). În acest stadiu, tensiunea arterială prelungită în sistemul venoasei venoase provoacă complicații majore - umflarea abdomenului și a membrelor inferioare, icterul, deteriorarea funcției cerebrale, mărirea splinei și hemoragia (4, 5, 6, 7). Problemele gastrointestinale, malnutriția, afectarea funcției renale și alte probleme care pun în pericol viața pot să apară și șansele de creștere a cancerului de ficat (7). Simptomele inițiale ale insuficienței hepatice - oboseală, diaree, pierderea poftei de mâncare și greață - mimează multe boli comune și face diagnosticul dificil (7). Simptomele mai grave ale confuziei mentale, somnolenței și dezorientării justifică tratamentul medical imediat (7).

Avertismente și precauții

Tulburarea anormală, tulburările de somn, îngălbenirea ochilor sau a pielii, pierderea mușchilor, tremurul, scaunul negru sau calcar și confuzia ar trebui să determine un apel către un specialist în ficat pentru cel mai bun mod de acțiune (4, 6, 7). Solicitați asistență medicală de urgență dacă apare dezorientare severă, somnolență și confuzie sau în cazul vărsării care este sângerată sau pare a fi motivul cafelei - în caz de îndoială, sunați la 911 (8). Având un dialog deschis cu un medic de familie cu privire la afecțiunile hepatice este important pentru prevenirea, depistarea precoce și tratamentul.