Splint pentru o fractura Humerus

Humerul este osul lung situat între cot și articulațiile umărului din brațul superior. Humerusul este alcătuit din trei părți anatomice diferite: humerusul proximal, axul și humerusul distal. Humerul proximal face parte din articulația umărului, iar humerusul distal face parte din articulația cotului. Arborele humerusului poate fi fracturat ca urmare a traumatismelor, inclusiv a căderilor, accidentelor de autovehicule, rănilor provocate de împușcături și a traumatismelor la naștere. Unele fracturi ale arborelui humeral apar ca urmare a unei tumori prezente în os; acestea se numesc fracturi patologice.

Arborele humerusului poate fi fracturat în apropierea umărului, în apropierea cotului sau între umăr și cot. Cele mai multe fracturi de humerus sunt leziuni închise în cazul în care nu există nici o pauză în pielea care acoperă locul de fractură. Atunci când pielea este ruptă în timpul unei fracturi, aceasta se numește o fractură deschisă. Tratamentele pentru fracturile de humerus sunt de obicei neoperatorii; totuși, unele necesită intervenții chirurgicale pentru a îmbunătăți rezultatele clinice.

Indicații pentru împrăștiere

Cele mai multe fracturi ale arborelui humeral sunt tratate cu o coaptare inițială, dale, urmată fie de o armătură funcțională, fie de un braț agățat. Indicațiile pentru repararea chirurgicală a fracturilor axului humeral includ leziuni la nivelul vaselor, leziuni grave ale țesuturilor moi, o fractură deschisă în care oasele penetrează pielea, o fractură patologică și o deplasare severă a fragmentelor de fractură. Fracturile humerusului proximal sau distal nu sunt tratate cu coadă de coaptă. Un chirurg ortoped sau un furnizor de îngrijire medicală calificat trebuie consultat în ceea ce privește tratamentul tuturor fracturilor de humerus.

Coaptation Splint

O atelă de coaptare este o atelă în formă de "U", care este plasată sub axilă sau în carieră, înfășurată în jurul cotului și terminând în apropierea vârfului umărului. Întreaga lungime a osului humerus este inclusă în aripă. Ațelul este foarte căptușit. O aripă de coaptare este folosită în mod obișnuit timp de 7 până la 10 zile, până când se efectuează un tratament definitiv, cum ar fi o bretea funcțională, o castă sau o intervenție chirurgicală. Pacienții vor purta o garnitură pentru a ajuta la confort după ce se aplică coada de coaptă.

înviorător

Funcționarea funcțională se aplică în mod obișnuit la 7 până la 10 zile după fractura axului humeral, dar poate fi, de asemenea, o opțiune inițială pentru tratament. Înclinarea funcțională și o distribuție agățată sunt opțiunile definitive nonoperatorii pentru gestionarea fracturilor axului humeral. Tensiunea pe brațul de rupere poate fi reglată pentru a ajuta la îmbunătățirea alinierii fragmentelor de fractură. Bratul funcțional se extinde de la puțin sub umăr, chiar deasupra cotului, pentru a suprapune humerusul. Ea permite o mișcare care să aibă loc la locul fracturii în timpul vindecării. Brațul funcțional permite mișcarea umărului și cotului, care ajută la menținerea gamei de mișcare a acestor articulații în timpul procesului de vindecare a fracturii.

Interval de timp

Dr. Augusto Sarmiento, chirurg chirurg ortoped la Universitatea din Miami, a scris un articol din "Jurnalul de chirurgie osoasă și comună" din 2000 referitor la eficacitatea fracturii funcționale a fracturilor axului humeral. Un total de 922 de pacienți cu fracturi cu arbore umăral au participat la un studiu realizat de Sarmiento, care a descoperit că timpul mediu de vindecare pentru o fractură a arborelui humeral a fost de 11,5 săptămâni, cu un interval de vindecare cuprins între 5 și 22 de săptămâni. Studiul a demonstrat că legarea funcțională a fost o modalitate definitivă de tratare a fracturilor axului humeral.

Efecte secundare

Efectele secundare ale fracturilor axului humeral tratate cu metode neoperatorii includ nonunion, malunion, nerezolvarea unei paralizii nervoase radiale și infecție. Leziunile vasculare observate la momentul inițial al intervenției chirurgicale sunt tratate chirurgical. Nonunionul nu se referă la semne de vindecare a locului de fractură. Malunion se referă la vindecarea slabă și incompletă a fracturii. Unele deformări ale humerusului sunt un rezultat clinic acceptabil. Nervul radial poate fi rănit în momentul rănirii sau în timpul administrării după fractură. Aproximativ 90% dintre pacienții care au o paralizie nervoasă radială se recuperează în decurs de 4 până la 6 luni, conform "Manualului fracturilor".