Diabet și bicarbonat de sodiu

Diabetul care gestionează prost boala poate dezvolta o afecțiune care amenință viața, numită cetoacidoză diabetică, care se caracterizează prin greață sau vărsături, gură uscată, respirație fructată, respirație rapidă rapidă și dureri abdominale. Cetoacidoza diabetică apare atunci când grăsimea și proteina sunt utilizate ca sursă principală de energie a organismului. Ca urmare, cetonele, care sunt otrăvitoare în cantități mari, acumulează și acidulează fluidele corporale, care pot fi neutralizate prin terapie cu bicarbonat de sodiu. Bicarbonatul de sodiu este disponibil sub diferite forme, cum ar fi soluții, pulberi, tablete, capsule și granule.

Un test de sânge poate diagnostica cetoacidoza. (Imagine: sudok1 / iStock / Getty Images)

Despre DIabetes

Diabetul a afectat 25,6 milioane de americani cu varste de 20 de ani si peste, in 2010, conform National Clearinghouse Information Diabetes Information. Există două tipuri principale de diabetici: rezistenți la insulină sau diabetici de tip 2; și diabetici de tip 1 sau insulino-dependent. Diabetul insulino-rezistent produce insulină, dar nu răspunde la aceasta. Diabetul insulino-dependent nu produce insulină și trebuie să-și administreze singur hormonul prin intermediul unei pompe de insulină sau prin injecții zilnice. Diabetul, care a fost anterior considerat o boală la adulți, a fost diagnosticat din ce în ce mai mult la copii și adolescenți. În conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, majoritatea copiilor diagnosticați cu diabet zaharat de tip 2 sunt cu vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani, obezi, au un istoric familial de diabet zaharat de tip 2 și prezintă rezistență la insulină.

Diabetic cetoacidoza debut

Diabetul este predispus la cetoacidoză datorită restricțiilor privind carbohidrații și incapacității organismului de a metaboliza glucoza. Carbohidrații, pe care organismul le transformă în glucoză, servesc drept sursă principală de energie a organismului; totuși, în lipsa acestuia, organismul inițiază lipoliza și proteoliza sau metabolismul grăsimilor și proteinelor. Ca rezultat al acestor două mecanisme, ficatul eliberează cetone care se acumulează în fluidele corporale, ceea ce crește aciditatea fluidului corpului. Pe măsură ce se acumulează cetone, pH-ul lichidului corporal scade. Un nivel de pH sub 7,0 indică debutul cetoacidoză și justifică terapia cu bicarbonat de sodiu sau alte tratamente. Deoarece bicarbonatul de sodiu este alcalin sau bazic, neutralizează aciditatea sângelui și a urinei, revenind la pH-ul pH-ului extracelular la 7,4.

Terapia cu bicarbonat de sodiu

Diabetul de peste 6 ani care suferă de cetoacidoză poate consuma bicarbonat de sodiu pentru a neutraliza aciditatea lichidului corporal dacă este administrat în dozele corecte prescrise de un medic. Un pH al lichidului corporal mai mare de 7,0 reactivează insulina, reia metabolismul glucozei și oprește lipoliza și proteoliza, ceea ce elimină necesarul de bicarbonat de sodiu. Deși tratamentele pe bază de bicarbonat de sodiu reduc aciditatea extracelulară, pot crește aciditatea intracelulară. Tratamentele pe bază de bicarbonat de sodiu reduc concentrațiile plasmatice ale potasiului, ceea ce poate reduce contractilitatea cardiacă și activitatea electrică neregulată neregulată. Terapia cu bicarbonat de sodiu poate întârzia eliminarea cetonelor din sânge și, cu excepția cazului în care funcția renală este compromisă, nu este necesară pentru tratamentul cetoacidozelor.

Cercetări conflictuale

Un studiu publicat în ianuarie 2004 de către "Diabetes Care" a raportat că terapia cu bicarbonat de sodiu rămâne controversată, deoarece studiile randomizate nu au arătat nici o scădere sau creștere a mortalității sau a morbidității prin terapie cu bicarbonat la pacienții cu cetoacidoză. Cu toate acestea, "Jurnalul Societatii Americane de Nefrologie" a publicat un studiu in 2009 care a raportat ca tratamentele de acido-bicarbonat de sodiu au fost legate de mortalitate. Aceste decese au apărut ca urmare a scăderii tensiunii arteriale și a scăderii producției cardiace.