Ce trebuie să faceți dacă cineva merge în șoc diabetic
Deși majoritatea oamenilor echivalează cu diabet zaharat cu zahăr din sânge ridicat, persoanele care utilizează insulină sau anumite pastile de diabet zaharat pot avea nivele scăzute de zahăr din sânge, mai ales dacă le lipsește o masă sau exercită mai mult decât de obicei. Hipoglicemia sau scăderea zahărului în sânge pot fi ușoare și ușor de tratat sau se pot agrava într-o situație de urgență medicală. Atunci când o persoană care suferă de scăderea zahărului din sânge necesită ajutorul altora pentru tratament, acest lucru este considerat hipoglicemie severă, în conformitate cu orientările de practică din 2015 ale Asociației Americane a Endocrinologilor Clinici. Hipoglicemia severă este de asemenea menționată ca șoc diabetic sau o reacție de insulină. Majoritatea episoadelor cu conținut scăzut de zahăr din sânge sunt minore și ușor de recunoscut și tratate. Cu toate acestea, cazurile severe necesită tratament de urgență la domiciliu sau justifică un apel de 911.
Portocale lângă un pahar de suc de portocale. (Imagine: Isus Trillo Lago / iStock / Getty Images)Simptome
Hipoglicemia este de obicei definită ca un nivel al zahărului din sânge sub 70 mg / dl. Simptomele frecvente ale nivelurilor de zahăr din sânge ușor scăzute includ senzația de amețeală, amețeli, transpirații și bătăi rapide ale inimii. Pe măsură ce nivelurile de zahăr din sânge continuă să scadă, iritabilitatea și confuzia sunt frecvente, iar zahărurile în sânge foarte scăzute pot provoca cosmaruri, comportament combativ, convulsii și inconștiență. Persoanele cu diabet zaharat de lungă durată pot avea ignoranță a hipoglicemiei, ceea ce înseamnă că acestea au semne foarte subtile sau fără semne de avertizare timpurie a nivelurilor scăzute de zahăr din sânge. Ignorarea hipoglicemiei poate fi legată de afectarea nervilor diabetului; totuși, persoanele care suferă frecvent de hipoglicemie severă sunt de asemenea în pericol pentru această problemă. Lipsa semnelor de avertizare timpurie pune o persoană într-un risc mai mare pentru consecințele grave ale zahărului scăzut din sânge.
Regula 15-15
Dacă o persoană are simptome de hipoglicemie și este disponibil un kit de testare a zahărului din sânge, se poate face un test pentru a confirma nivelul zahărului din sânge. Deși nivelurile sub 70 mg / dl sunt considerate scăzute, hipoglicemia severă este definită de simptome și nu de numere. Dacă persoana cu hipoglicemie necesită asistență, acest lucru indică numai hipoglicemie severă. În ceea ce se numește regula 15-15, Asociația Americană a Diabetului recomandă tratarea hipoglicemiei cu 15 până la 20 de grame de carbohidrați sau glucoză, cum ar fi 4 uncii de suc sau trei până la patru comprimate de glucoză. Cincisprezece minute mai târziu, dacă zahărul din sânge sa normalizat, persoana ar trebui să consume o masă sau o gustare. Dacă glicemia este încă scăzută, ar trebui consumate încă 15 grame de carbohidrați. Majoritatea episoadelor de hipoglicemie nu sunt severe și pot fi tratate eficient folosind aceste linii directoare.
Tratamentul cu glucagon
Dacă persoana nu poate înghiți, este combativă sau se confruntă cu convulsii, regula 15-15 nu este adecvată pentru tratament - fie este necesar un kit de glucagon acasă sau un tratament medical de urgență. Glucagonul este un hormon care determină ficatul să facă zahăr, iar când este injectat, determină creșterea zahărului din sânge. Oricine este în pericol pentru hipoglicemie severă, trebuie să fie prescris acest kit pentru utilizarea în caz de urgență la domiciliu, iar familia sau colegii de cameră trebuie să fie instruiți când și cum să o folosească. Glucagonul poate fi injectat înainte de sosirea ambulanței; în unele zone o ambulanță ar putea dura 10 minute sau mai mult. Deoarece glucagonul poate determina vărsături, persoana care a primit glucagon trebuie plasată pe partea sa pentru a preveni sufocarea.
Când să sunați la 911
Când metodele de tratament la domiciliu nu vor funcționa, sau când hipoglicemia este atât de gravă, persoana are convulsii, este incoerentă sau este inconștientă, este timpul să sunați pentru ajutor 911. O evaluare medicală este importantă cu aceste simptome severe, pentru a exclude alte probleme serioase. De exemplu, confuzia și slăbiciunea pot fi semne de accident vascular cerebral. Deși poate fi tentant să conduci persoana direct la ER, este recomandat un apel de 911, astfel încât personalul de urgență să poată oferi tratament imediat la sosire și să continue tratamentul pe calea către centrul medical. Dacă a fost administrat glucagon, personalul ambulanței trebuie să fie informat, astfel încât să poată asigura tratamentul adecvat.
Avertismente și pașii următori
Asociația Americană a Diabetului (ADA) recomandă tratamentul prompt al hipoglicemiei severe pentru a evita consecințele grave cum ar fi accidentele auto, căderile, rănile, coma și moartea. ADA recomandă, de asemenea, persoanelor cu risc să poarte o brățară de identificare medicală sau un colier, care poate include informații pertinente privind diagnosticul și medicamentele, precum și numerele de contact de urgență. După recuperare, persoanele trebuie să se consulte cu echipa lor de îngrijire a diabetului zaharat pentru a dezvolta o strategie pentru prevenirea sau minimizarea acestor incidente. Aceasta include o revizuire a dozei de insulină și un plan de a se potrivi mai bine cu doza lor de insulină sau medicament la dieta lor și nivelurile de activitate fizică. Persoanele cu risc de hipoglicemie severă pot fi candidați buni pentru monitoarele continue de glucoză. Aceste dispozitive pot alerta purtătorul la un nivel scăzut al zahărului din sânge, oferind persoanei o șansă de a acționa înainte ca hipoglicemia să devină severă.
