Ce medicamente cauzează creșteri crescute ale nivelului de creatinină?

Nivelurile crescute de creatinină sperie mulți pacienți deoarece sunt adesea asociate cu afecțiuni renale. Înainte de a se grăbi să tragă concluzii cu privire la cauza nivelului ridicat, medicii și pacienții ar trebui să excludă orice alt motiv pentru care creatinina ar putea fi ridicată.

Adesea, vinovatul este un medicament pe bază de prescripție medicală. În multe cazuri, aceleași medicamente utilizate pentru tratarea bolii renale determină creșterea creatininei.

Inhibitorii ACE

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt denumiți în mod obișnuit inhibitori ai ECA. Această familie de medicamente este utilizată pentru a trata hipertensiunea. Majoritatea inhibitorilor ECA se termină în sufixul "pril", cum ar fi enalapril, fosinopril, lisinopril și ramipril.

Problema din septembrie 2000 a medicului american de familie a afirmat că "o creștere limitată a nivelului creatininei serice (cu 30% sau mai puțin de valoarea inițială) a fost observată după inițierea tratamentului cu un inhibitor ECA". Articolul a arătat că această creștere a fost, de obicei, observată la două săptămâni sau mai puțin după începerea tratamentului. Curios, cu toate acestea, nu a fost însoțită de alte simptome de insuficiență renală, cu excepția cazului în care funcția renală a pacientului a fost mai mică de 30%. Creșterea a fost tranzitorie și a dispărut după ce pacientul a întrerupt administrarea medicamentului.

Observațiile ca acest lucru sugerează puternic că inhibitorii ECA continuă să fie o alegere bună pentru pacienții cu rinichi, în special pentru că reduc la minimum alte simptome ale bolii renale.

Ciclosporină

Ciclosporina poate provoca, de asemenea, niveluri crescute de creatinină. Ciclosporina este un imunosupresor care este administrat pentru a preveni respingerea organelor transplantate sau pentru scăderea proteinei urinare. În unele cazuri, se administrează tratamentul tulburărilor autoimune.

În ediția din septembrie 1987 a "Jurnalului european de farmacologie" s-a raportat că nivelurile de creatinină la pacienții cu poliartrită reumatoidă care au luat ciclosporină au fost în mod constant crescuți în comparație cu martorii. Cercetatorii au ajuns la concluzia ca chiar si sase luni de utilizare a ciclosporina la o doza maxima de 10 mg / kg poate duce la o pierdere ireversibila a functiei renale.

Medicii trebuie să echilibreze beneficiile minimizării respingerii organelor împotriva riscului de insuficiență a organelor atunci când prescriu acest medicament.

Medicamente pentru chimioterapie

Multe medicamente chimioterapice utilizate în mod obișnuit, cum ar fi cisplatina, carboplatina, metotrexatul și mitomicina, pot determina creșterea creatininei. Acest lucru se întâmplă de asemenea cu antibiotice grele, cum ar fi amfotericina A, care sunt utilizate ca agenți chimioterapeutici.

Măsura în care acest efect secundar este dependent de doză nu a fost determinată. Medicii trebuie să monitorizeze cu atenție pacienții tratați cu aceste medicamente și să cântărească beneficiile tratamentului împotriva riscului de pierdere a funcției renale.

Avertizare

Medicamentele care nu afectează nivelul creatininei la persoanele sănătoase pot determina creșteri ale creatininei la pacienții cu funcție renală compromisă. Acest lucru este valabil în cazul medicamentelor obișnuite, cum ar fi ibuprofenul, precum și medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală.