Ce cauzeaza o tensiune arteriala diastolica mare?

Tensiunea arterială crescută este o problemă tot mai mare în America. De fapt, unul din trei adulți din Statele Unite - aproximativ 75 de milioane de persoane - are hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială, potrivit estimărilor din 2016 ale Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).

Dacă țineți cont de ambele valori ale tensiunii arteriale pe măsură ce îmbătrâniți, vă puteți ajuta să reduceți riscul unor afecțiuni cronice. (Imagine: katleho Seisa / E + / GettyImages)

Bacsis

La majoritatea persoanelor cu tensiune arterială diastolică ridicată, nu a fost identificată nicio cauză specifică. Dar, mai puțin frecvent, hipertensiunea diastolică este secundară unei alte tulburări, cum ar fi o problemă tiroidiană, boală de rinichi sau apnee în somn.

Ce se califică drept tensiune arterială crescută?

Tensiunea arterială constă din două numere - un număr de vârf (sistolic) și de jos (diastolic). Astfel, există trei tipuri de hipertensiune arterială.

1. Tensiunea arterială diastolică mare - numită hipertensiune diastolică - apare atunci când numărul inferior este mai mare de 80 mmHg.
2. Tensiunea arterială sistolică mare - numită hipertensiune arterială sistolică - este prezentă atunci când numărul de vârf este mai mare de 130 mmHG.
   
3. Hipertensiunea mixtă apare atunci când ambele numere sunt ridicate.
   

Citeste mai mult: 8 gadget-uri high-tech pentru a vă păstra sănătatea inimii

Cauzele potențiale ale hipertensiunii diastolice

Hipertensiunea diastolică izolată (IDH) este observată în primul rând la adulții mai tineri. La majoritatea persoanelor cu IDH, nu a fost identificată nicio cauză specifică. Aceasta este cunoscută sub numele de hipertensiune primară sau esențială. Mai puțin frecvent, IDH este secundară unei alte tulburări, cum ar fi o problemă tiroidiană, boală de rinichi sau apnee în somn.

Hipertensiunea primară

Presiunea diastolică este forța exercitată de sânge pe pereții arterelor, deoarece curge prin aceste vase de sânge între bătăile inimii. În IDH, presiunea diastolică este în general ridicată, deoarece arterele mici, numite arteriole, în organism sunt mai înguste decât de obicei. Aceasta comprimă sângele care curge prin arteriole, crescând astfel presiunea.

În IDH determinată de hipertensiunea primară, motivul care stă la baza micșorării arteriolar nu este foarte bine înțeles. Nivelurile neobișnuit de ridicate ale anumitor substanțe care cresc presiunea arterială, cum ar fi angiotensina, sau contracția inadecvată a mușchilor mici în pereții arteriolari sunt două motive posibile. De asemenea, factorii genetici pot contribui.

Condiții endocrine și renale

Un tiroidian subactiv, sau hipotiroidismul, este una dintre cele mai frecvente cauze secundare ale IDH. Ca și în hipertensiunea primară, presiunea diastolică crescută este rezultatul îngustării arteriolare excesive.

Hipotiroidismul poate fi suspectat la o persoană cu creștere în greutate, oboseală și intoleranță la frig, dar sunt necesare teste de sânge pentru confirmarea diagnosticului. Bolile endocrine care produc niveluri ridicate de aldosteron, hormon paratiroidian sau corticosteroizi pot provoca, de asemenea, IDH.

Majoritatea bolilor care afectează rinichii pot duce la IDH prin reducerea capacității rinichilor de a elimina fluidele din organism sau prin creșterea producției de angiotensină. Hipertensiunea renovasculară, datorată îngustării arterei principale care duce la rinichi, este o altă posibilă cauză a IDH.

Citeste mai mult: 8 Condiții medicale care te-ar putea falimenta

Aniile de somn pot contribui la tensiunea arterială diastolică ridicată. (Imagine: Wavebreakmedia / iStock / GettyImages)

Apnee de somn

Apneea de somn - pauze episodice în respirație în timpul somnului - poate provoca, de asemenea, IDH prin îngustarea arteriolară excesivă și reducerea excreției de lichide de către rinichi.

Ritmul cardiac crescut adesea observat la persoanele cu sindrom poate contribui la reducerea timpului dintre bătăile inimii, astfel încât vasele de sânge petrec mai mult timp expus fluxului de sânge suplimentar care însoțește fiecare bătăi a inimii. Excesul de somnolență în timpul zilei este sugestiv pentru sindromul de apnee în somn, dar este necesar un studiu de somn pentru diagnosticarea tulburării.

Alte cauze

Consumul excesiv de alcool cronic poate duce, de asemenea, la IDH. Acest lucru poate fi deosebit de probabil dacă apare leziuni hepatice, deoarece angiotensina este de obicei degradată în ficat. IDH poate fi de asemenea cauzată de medicamente, cum ar fi contraceptive orale, corticosteroizi sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cum ar fi ibuprofenul.

Factorii de risc pentru tensiunii arteriale diastolice înalte

Anumiți factori de risc au fost identificați pentru IDH. Nu sunt o cauză directă, dar prezența lor crește probabilitatea de a dezvolta IDH. Factorii de risc identificați în studiul amplu al Framingham Heart, publicat în martie 2005 în Circulație, au fost vârste mai tinere, bărbați și supraponderali sau obezi.

Într-adevăr, această și alte studii indică faptul că IDH este mai frecventă decât hipertensiunea arterială sistolică sau mixtă la adulții mai tineri de 40 de ani. Alți factori de risc pentru IDH au fost raportate în studiile publicate în ediția din iulie 2012 a revistei Indian Heart Journal și în ediția din decembrie 2015 a PLoS One au fost:

• Stil de viata sedentar
• Fumat
• Nivel ridicat de colesterol total
• Consum mare de cafea sau ceai
  

Dieta DASH vă poate ajuta să scădeați tensiunea arterială. (Imagine: Lisovskaya / iStock / GettyImages)

Reducerea tensiunii arteriale diastolice înalte

Indiferent de cauză, IDH nu ar trebui ignorată. La mulți indivizi, presiunea sistolică va deveni, de asemenea, ridicată în timp. In studiul Framingham Heart, 83% dintre cei cu IDH au dezvoltat hipertensiune arteriala mixta in urmatorii 10 ani.

Chiar dacă nu progresează, IDH în sine crește probabilitatea complicațiilor cardiovasculare grave. Un studiu publicat în numărul din martie 2014 al revistei de hipertensiune arterială arată că adulții cu IDH au dublat riscul complicațiilor cardiovasculare, inclusiv infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale sau decese legate de inimă, comparativ cu adulții cu presiune normală.

Actualizate 2017 de orientări de la Colegiul American de Cardiologie și American Heart Association recomanda tratarea tuturor persoanelor cu o presiune diastolică de 80 mmHg sau mai mare, indiferent dacă persoana are IDH sau hipertensiune arterială mixtă.

Strategiile de scădere a tensiunii arteriale pot include scăderea în greutate, modificările dietetice, exercițiile fizice și medicamentele. Reducerea altor factori de risc pentru bolile cardiovasculare prin controlul nivelului de zahăr din sânge și colesterol este, de asemenea, importantă.

Citeste mai mult: Beneficii pentru sănătate ale dietei DASH și 9 rețete delicioase

Avertismente

În general, IDH nu produce nici un simptom. Durerile de cap, sângerările nazale și alte simptome sunt uneori atribuite hipertensiunii arteriale, dar sunt la fel de probabile ca și la persoanele cu presiune normală.

Solicitați asistență medicală imediată dacă apare dureri în piept, dificultăți de respirație sau apariția de lumină, sau aveți o apariție bruscă de slăbiciune, schimbare a vorbirii sau scăderea nivelului de conștiență. Acestea pot indica prezența unei complicații care amenință viața IDH, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Revizuit de: Tina M. St. John, M.D..