Care sunt cele mai puternice analgezice?
Durerea este un motiv principal pentru ca oamenii să solicite asistență medicală, iar analgezicele sunt fundamentul gestionării durerii în multe cazuri. Cu multe opțiuni de alegere, profesioniștii din domeniul medical trebuie să ia în considerare ce analgezice sunt cele mai potrivite pentru starea pacientului. Două clasificări majore ale medicamentelor pentru durere sunt nonopioidele și opioidele, opioidele fiind cele mai puternice.
Când sunt administrate așa cum este prescris, opioidele sunt, în general, sigure și eficiente. (Imagine: Chad Baker / Ryan McVay / Fotodisc / Getty Images)Calea de durere a OMS
Inițial dezvoltat de Organizația Mondială a Sănătății sau de către OMS, pentru tratamentul durerii cauzate de cancer, scara de durere a OMS a fost adaptată pentru a fi utilizată în toate tipurile de gestionare a durerii. Instrumentul este folosit pentru a se potrivi cu puterea de eliberare a durerii cu severitatea durerii. Pentru durere ușoară, începe cu nonopioide, inclusiv aspirină, acetaminofen (Tylenol) și medicamente antiinflamatorii nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul (Motrin, Advil) și naproxenul (Naprosyn, Anaprox, Aleve). Durerea moderată până la severă poate necesita adăugarea de opiacee slabe sau puternice.
Tipurile de opiacee
Opioidele provin în mod natural din macul de opium sau sunt create sintetic pentru a se asemăna și a acționa ca opiul. Opioidele ușurează durerea prin blocarea semnalelor de durere în zona creierului care controlează emoțiile. Deoarece pot provoca euforie și au potențialul de a forma obiceiuri, opioidele necesită o rețetă. Dependența fizică apare atunci când organismul devine obișnuit să aibă drogul și simte simptome de abstinență atunci când este oprit brusc.
Substanțe opioide slabe
Opioidele slabe sunt utilizate pentru a trata durerea ușoară până la moderată. Codeina și tramadolul (Ultram, Ultracet) sunt opiacee slabe și sunt de aproximativ două ori mai puternice decât nonopioidele. Acestea funcționează bine pentru dureri în mușchi și articulații, cum ar fi entorse și osteoartrite, precum și durere în organele interne, care se pot simți plictisitoare, dureroase și vagi.
Opioide puternice
Opioidele puternice sunt folosite pentru durerea severă asociată cu traumatisme, intervenții chirurgicale majore și cancer. Morfina - standardul de aur al opiaceelor - este unul dintre cele mai vechi și mai versatile opioide puternice. Poate fi administrat pe cale orală, sub limbă, intravenos, prin injecție și chiar rectal. Se administrează adesea morfină intravenoasă pentru a trata durerea acută asociată cu infarctul miocardic. Preparatele pe cale orală cu acțiune rapidă ajută la ameliorarea durerii provocate de cancer în doar 15 minute. Preparatele cu durată lungă de acțiune, cum ar fi MS Contin și Duramorph, ajută la ameliorarea continuă a durerilor severe cauzate de cancer și de alte afecțiuni grave.
Sintetice opioide puternice
Opioidele puternice sintetice includ hidromorfon (Dilaudid) și fentanil (Duragesic). Hidromorfonul poate fi administrat pe cale orală sau prin injecție pentru o ușurare ușoară a durerii acute. Fentanil este purtat ca un plasture transdermic pentru ameliorarea durerii prelungite. În ultimii ani, metadona (Dolophine, Metadose) a fost folosită mai des pentru gestionarea durerii cronice, deoarece oamenii nu necesită doze crescute în timp, așa cum fac deseori cu alte opioide puternice.
Amestecate opiacee
Dozele mici, opioide puternice sunt în mod obișnuit combinate cu nonopioide, cum ar fi acetaminofenul, ibuprofenul sau aspirina, pentru a trata durerea moderată. Hidrocodona (Vicodin, Lortab, Norco) și oxicodona (Percocet, Percodan, Combunox) sunt exemple ale acestor opioide mixte. Hidrocodona este cel mai frecvent prescris opioid pentru durerea pe termen scurt asociată cu leziuni, probleme dentare și proceduri chirurgicale minore.
