Efectele pe termen lung ale unui atac de cord asupra sistemului cardiovascular
Un infarct miocardic acut, cunoscut și sub denumirea de atac de cord, apare atunci când blocajul în unul sau mai multe dintre vasele de sânge care conduc la mușchiul inimii cauzează o întrerupere a fluxului sanguin în țesutul cardiac. Fără fluxul de sânge, oxigenul nu poate fi livrat muschiului cardiac sau miocardului, iar țesutul începe să moară. Dacă lipsa de oxigen este prelungită, rezultă moartea ireversibilă a țesutului. Un atac de inima tipic poate distruge aproximativ un miliard de celule si, din nefericire, inima nu este in masura sa inlocuiasca aceste celule moarte destul de repede ca sa se recupereze de la daune. Această moarte inițială, permanentă, este precursorul efectelor pe termen lung cauzate de un atac de cord.
Un bărbat suferă de dureri în piept. (Imagine: Ljupco / iStock / Getty Images)Schimbări în structură și funcție
Colegiul American de Medicină Sportivă "Managementul exercițiilor pentru persoanele cu boli cronice și dizabilități" oferă o explicație detaliată a efectelor pe termen lung ale atacurilor de inimă asupra structurii și funcției musculaturii inimii. Contracțiile musculare cardiace sau bătăile inimii reprezintă un eveniment foarte sistematic și organizat. Atunci când o parte din miocard moare ca urmare a unui atac de cord, eficiența sistemului cardiac se deteriorează. Țesutul mort nu se contractă și nu contribuie la bătăile inimii. Muschiul își pierde sincronicitatea și contracțiile devin dezorganizate.
Celulele rămase ale inimii încep să aibă o formă diferită și tind să se extindă; acest lucru este cunoscut sub numele de hipertrofie și este încercarea inimii de a contracara pierderea sincronicității și a organizării pentru a menține eficiența. Celulele lărgite nu se contractă la fel de forțat ca celulele cu dimensiuni normale și astfel capacitatea inimii de a genera o forță suficientă în timpul fiecărei contracții este împiedicată.
Sistemul electric al inimii care semnalează o contracție poate fi, de asemenea, perturbat ca urmare a modificărilor în structura celulară. Acest lucru poate duce la ritmuri neregulate ale inimii, cunoscute sub numele de aritmii. Dacă nu se poate rezolva prin medicație sau prin alte mijloace terapeutice, aritmiile necesită, în general, implantarea permanentă a stimulatorului cardiac.
Alte complicații
Insuficiența cardiacă este un rezultat pe termen lung al modificărilor structurii și funcției musculare. Pentru o perioadă nedeterminată, după un atac de cord moderat, țesutul cardiac încearcă să compenseze pierderea țesutului prin schimbarea structurii sale, după cum sa menționat mai sus. Acest proces se numește insuficiență cardiacă compensatorie. Odată ce aceste mecanisme nu reușesc, totuși, inima nu este capabilă să țină pasul cu cerințele corpului și se produce decompensarea insuficienței cardiace. Insuficiența cardiacă aduce cu ea complicații suplimentare în sistemul cardiovascular, dincolo de cele care apar ca rezultat direct al unui atac de cord.
Statistici importante
American Heart Association publică anual informații statistice privind atacurile de cord și insuficiența cardiacă în jurnalul de cercetare "Circulație". Publicatia din 2010 prezice aproximativ 935.000 de atacuri de cord in Statele Unite numai in 2010, ceea ce va contribui la aproximativ 5.3 milioane de americani care sufera de insuficienta cardiaca. Există o rată de mortalitate de 20% pentru un an de insuficiență cardiacă - 20% dintre persoane sau unul din cinci persoane diagnosticate cu insuficiență cardiacă mor într-un an de la diagnosticul inițial.
Rolul exercițiului
În timp ce afectarea țesutului provocată în timpul unui atac de cord poate să nu poată fi recuperată, programele precum reabilitarea cardiacă, care subliniază exercitarea muschiului cardiac, pot proteja țesutul cardiac rămas și pot întârzia apariția insuficienței cardiace. În ediția din februarie a revistei "Journal of Applied Physiology", Dr. Ben Esch examinează beneficiile funcționale și structurale ale exercițiilor în urma deteriorării mușchiului cardiac. Exercitiile cresc fluxul de sange catre inima, cresc sincronicitatea contractiei si, asemeni exercitarii muschilor scheletici, creeaza un muschi inimii mai puternic. Acești factori încetinesc modificările structurale pe care tind să le provoace atacurile de inimă și permit țesutului viabil să rămână mai puternic pentru o perioadă mai lungă de timp.
