Efectele secundare ale medicamentelor pentru tuberculoza
Tuberculoza este o boală bacteriană care poate afecta aproape orice sistem corporal, dar aproape invariabil începe și predomină în plămâni. Datorită naturii periculoase a bolii, au fost dezvoltate câteva medicamente care pot combate în mod constant infecția; acestea includ rifampicina, izoniazida, pirazinamida, etambutolul și streptomicina. Combinația de medicamente va depinde de ceea ce medicul consideră adecvat, dar toate medicamentele prezintă un risc de efecte secundare care trebuie cântărite de pacient înainte de începerea tratamentului.
Femeia care se simte greață și suferă de dureri de stomac. (Imagine: Nikodash / iStock / Getty Images)Rifampicina
Rifampinul este un agent anti-tuberculoză, cu o gamă largă de efecte secundare. Un efect proeminent este o decolorare roșu-portocalie a fluidelor corpului, cum ar fi saliva, lacrimi, urină și transpirație. Nu este periculos, dar poate fi deranjant pentru pacient datorită efectelor sale cosmetice. Rifampinul poate fi, de asemenea, toxic pentru ficat, ceea ce duce la icter și inflamația ficatului. Valori crescute ale enzimelor hepatice - de obicei, un semn de schimbare a medicamentelor - pot fi detectate prin teste de laborator.
izoniazidă
Ca aproape toate medicamentele anti-tuberculoză, izoniazida poate fi toxică pentru ficat. Dacă testele de laborator indică enzime hepatice crescute, acesta este un indiciu pentru schimbarea opțiunilor terapeutice. Semnele clinice ale toxicității hepatice pot include greață, vărsături, oboseală, dureri abdominale și pierderea apetitului. Pacienții pot dezvolta, de asemenea, leziuni ale nervilor periferici (cunoscuți sub numele de neuropatie), cu efecte incluzând slăbiciune și percepție senzorială modificată, cum ar fi furnicături și amorțeală. Luptele induse de medicamente pot avea ca rezultat, de asemenea, producția de anticorpi împotriva celulelor proprii ale organismului ca răspuns la administrarea medicamentelor. Durerea articulară, durerile musculare și erupția cutanată sunt manifestări comune și, de obicei, dispar cu încetarea tratamentului cu isoniazid.
pirazinamida
Acest agent anti-tuberculoză este, de asemenea, toxic pentru ficat, cu manifestări similare cu celelalte medicamente. Semnele de toxicitate hepatică sunt un motiv bun pentru a opri utilizarea acestui medicament și a trece la altul. Durerile articulare și musculare au fost raportate frecvent în timpul terapiei cu pirazinamidă și sunt de obicei ușoare. De asemenea, medicamentul poate determina scăderea excreției de acid uric, care poate declanșa atacuri de guta. Medicamentele trebuie schimbate dacă este cazul.
etambutol
O toxicitate principală a etambutolului este asupra ochilor și a sistemului vizual. Este denumită "nevrită optică" și se manifestă prin reducerea acuității vizuale, pierderea percepției culorii și a câmpurilor vizuale scăzute. Aceste efecte sunt de obicei reversibile, dar pot dura de la câteva săptămâni până la luni după oprirea tratamentului cu etambutol pentru a înceta complet. În plus, toxicitatea hepatică reprezintă o preocupare, la fel ca celelalte medicamente care sunt utilizate pentru tratamentul tuberculozei. Alte reacții adverse includ afectarea nervilor periferici, durerea articulară și starea mentală modificată, cum ar fi confuzia și dezorientarea.
Streptomicină
Streptomicina este un antibiotic care poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata tuberculoza. Poate provoca ototoxicitate (afectarea structurilor implicate în auz) și este deosebit de proeminentă la vârstnici și la cei cu funcție renală scăzută. Simptomele includ un sunet la nivelul urechilor și pierderea auzului de înaltă frecvență, care poate fi ireversibilă. Streptomicina poate, de asemenea, provoca leziuni renale, în ciuda încercării de a menține nivelurile de medicament în limitele teoretice "sigure". Manifestările includ scăderea capacității de concentrare a urinei, scăderea cantității de urină și creșterea proteinei în urină. Pacientul poate suferi, de asemenea, de complicații ale pielii, cum ar fi erupții cutanate sau urticarie.
