Medicamente care pot provoca afecțiuni renale
Medicamentele sunt o cauză obișnuită a leziunilor renale, cunoscute și sub numele de nefrotoxicitate sau, în cazul insuficienței renale severe. Potrivit unui articol din ianuarie / februarie 2013 "Aging Well", 20% din toate episoadele de leziuni renale acute se datorează medicamentelor. Deoarece activitatea rinichilor este de a filtra produsele din sânge, acestea joacă un rol important în eliminarea multor medicamente din organism. Acest lucru le face foarte sensibile la leziuni, care pot fi reversibile atunci când drogul ofensator este oprit, dar uneori este permanent. Anumiți factori de risc cresc probabilitatea ca cineva să sufere de leziuni renale induse de medicamente, cum ar fi vârsta înaintată, deshidratarea, scăderea tensiunii arteriale, diabetul zaharat, bolile de inimă și administrarea în același timp a mai multor medicamente care dăunează rinichilor.
Pastile de lângă o sticlă de prescripție medicală (Imagine: marinzolich / iStock / Getty Images)agenți antiinflamatori
În conformitate cu ianuarie / februarie 2013 "Îmbătrânirea Ei bine," în fiecare an aproximativ 5 la sută din persoanele care iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau NSAIDS vor suferi leziuni renale. Clasa AINS de medicamente este utilizată pentru a trata febra, inflamația și durerea articulară și include ibuprofenul (Motrin), celecoxibul (Celebrex), naproxenul (Aleve, Naprosyn) și indometacinul (Indocin, Tivorbex). Unul dintre modurile în care aceste medicamente funcționează este lărgirea vaselor de sânge. Dar acest lucru poate, de asemenea, reduce fluxul de sange catre rinichi si poate provoca daune. AINS pot, de asemenea, să rănească direct țesutul renal. Unele persoane cu leziuni renale datorate AINS nu au simptome, dar au o anomalie în testele de sânge ale funcției renale. Alții dezvoltă simptome în decurs de 3 până la 7 zile după administrarea unui AINS, care poate varia de la urinare mai rar la febră, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, sânge în urină, erupție cutanată, umflare, somnolență și confuzie. Persoanele în vârstă, cei care suferă de deshidratare și cei cu tensiune arterială scăzută sunt deosebit de sensibili la acest tip de leziuni la rinichi.
Medicamente pentru presiune sanguină
Medicamentele pentru tensiunea arterială pot provoca leziuni renale prin încetinirea ratei la care rinichii filtrează sânge, în plus față de scăderea fluxului sanguin către rinichi. Exemplele includ enzima de conversie a angiotensinei sau ACE, inhibitorii lisinopril (Prinivil, Zestril), ramipril (Accupril), captopril (Capoten) și enalapril (Vasotec) și blocante ale receptorilor de angiotensină sau ARB, candesartan (Atacand) Avapro), losartan (Cozaar) și olmesartan (Benicar). Cu toate acestea, ACE-inhibitorii și ARB-urile sunt de fapt folosite pentru a proteja rinichii de efectele dăunătoare ale diabetului. Un alt grup de medicamente pentru tensiunea arterială care pot provoca leziuni renale sunt diureticele, cunoscute și sub numele de hidroclorotiazidă (HydroDiuril), furosemid (Lasix), bumetanid (Bumex) și torsemid (Demadex). Leziunile renale datorate diureticelor determină un nivel foarte scăzut de potasiu în sânge, în timp ce o cantitate mare de potasiu din sânge se găsește în leziuni datorate inhibitorilor ACE și ARB.
antibiotice
Anumite antibiotice - medicamente care ucid bacteriile - pot provoca leziuni renale. Unele dintre aceste medicamente afectează rinichii mai mult decât altele. Gentamicina (Garamicina) și polimixina E (Colistin) sunt două dintre cele mai cunoscute exemple, altele fiind rifampicină (Rifampicină) și vancomicină (Vancocin). Aceste medicamente pot afecta celulele renale prin ruperea membranelor care le înconjoară. Simptomele acestui tip de insuficiență renală includ urinarea mai puțin frecventă, urină închisă la culoare, răni ușoare și dureri musculare. Atunci când oamenii sunt tratați cu astfel de antibiotice care au potențialul de a provoca leziuni renale, furnizorii de asistență medicală monitorizează testele de sânge ale funcției renale și nivelurile sanguine ale medicamentelor în mod regulat.
Medicamente care cauzează defalcarea musculară
Unele medicamente provoacă leziuni renale după declanșarea defecțiunilor musculare, cel mai cunoscut exemplu fiind medicamentele care coboară colesterolul numite statine. Exemplele includ simvastatina (Zocor), atorvastatina (Lipitor) și pravastatina (Pravachol). Când aceste medicamente provoacă distrugerea celulelor musculare scheletice, ele eliberează o sinteză de proteină numită mioglobină. Această proteină blochează sistemul de filtrare al rinichilor, provocând leziuni renale. Simptomele includ dureri musculare, slăbiciune și urină colorată în ceai. Alte medicamente care pot provoca această reacție includ anumite antidepresive și stabilizatori de stare, cum ar fi doxepin (Zonalon), amitriptilină (Elavil), fluoxetină (Prozac) și litiu și haloperidol antipsihotic (Haldol).
Alte medicamente
O mare varietate de alte medicamente pot provoca leziuni renale. Acestea includ aciclovirul, care este utilizat pentru a trata infecțiile virale, medicamentele de prevenire a arsurilor la stomac ranitidină (Zantac) și omeprazol (Prilosec), medicamentul pentru convulsii fenitoină (Dilantin) și medicamentul allopurinol (Zyloprim), care previne atacurile stării inflamatorii dureroase a articulației cunoscut sub numele de guta.
Avertismente
Dacă luați unul dintre medicamentele menționate mai sus și observați că urinați mai rar, că urina este mai închisă în culoare sau dacă aveți dureri musculare sau crampe, oboseală severă, vânătăi ușoare, erupții cutanate, umflături sau febră, anunțați-vă medicul furnizor. Solicitați asistență medicală de urgență dacă aveți dificultăți de respirație sau umflare a buzelor sau a limbii după administrarea uneia din aceste medicamente.
Deoarece leziunile renale sunt mai probabile dacă luați mai multe medicamente, este important ca medicul dumneavoastră să vă anunțe medicamentele, vitaminele și ierburile pe care le luați.
