Cum să vă vindeca esofagul după refluxul acid

Acid reflux boala, de asemenea, cunoscut sub numele de boala de reflux gastroesofagian, sau GERD, apare atunci cand acizi de stomac scurgeri inapoi in esofag, provocand iritatii si inflamatia mucoasei esofagiene. Protejarea esofagului de aciditate permite căldurii să se vindece. Etapele pe care le puteți lua pentru a vă proteja esofagul de acid reflux includ scăderea în greutate și modificările stilului de viață, medicamentele pentru suprimarea acidului gastric și, în unele cazuri, chirurgia pentru a întări supapa - sfincterul inferior esofagian sau LES - care oprește acidul de reflux în sus.

Pierzând greutate

Excesul de greutate corporală exercită presiune asupra LES, cauzând slăbiciune structurală și împiedicând capacitatea sa de a funcționa. Medicul vă poate recomanda să pierdeți în greutate, mai ales dacă ați înregistrat recenta creștere în greutate. Poate doriți să evitați pozițiile corpului care măresc presiunea asupra stomacului, precum și activitățile cu impact ridicat, cum ar fi jogging-ul care poate provoca reflux. Optați pentru îmbrăcăminte mai slabă, deoarece îmbrăcămintea strânsă sau ciorapii de corp de comandă și formații de corp pot crește presiunea asupra abdomenului.

Ridicând capul patului tău

Mulți consideră că simptomele lor sunt mai proaste atunci când stau jos. Ridicarea corpului de sus cu perne de 6-8 cm la culcare este recomandată pentru mulți pacienți GERD deoarece gravitatea menține sucurile digestive acide în stomac în care aparțin. Se recomandă evitarea consumului de alimente timp de 2 până la 3 ore înainte de culcare sau înainte de culcare.

Urmărind consumul și oprirea fumatului

Alimentele care declanșează refluxul acidului variază în rândul persoanelor fizice, iar unii medici pot recomanda păstrarea unui jurnal de alimente pentru a determina care alimente sunt o problemă pentru dumneavoastră. Alimentele care declanșează de obicei simptomele includ produse lactate, alcool, ciocolată, băuturi răcoritoare, alimente prăjite sau grase și alimente care conțin oțet. Consumarea de mese mai mici și evitarea gustărilor târzii este recomandată. Cafeaua, inclusiv cafeaua, este de asemenea un vinovat major. Fumatul slăbește sfincterul esofagian inferior și îl împiedică să funcționeze corespunzător. Evitați medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene - AINS - cum ar fi aspirina, ibuprofenul (Motrin, Advil, Nuprin) și naproxenul (Aleve), deoarece acestea pot cauza sau agrava GERD.

Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni

Medicamentele cunoscute sub denumirea de inhibitori ai pompei de protoni, sau IPP, reduc simptomele și ajută la vindecarea esofagului prin inhibarea secreției de acid gastric. PPI-urile sunt disponibile peste tejghea și includ medicamente familiare cunoscute cum ar fi lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) și esomeprazol (Nexium). IPP fără prescripție medicală sunt aprobate de Administrația pentru Alimentație și Medicamente pentru administrarea o dată pe zi timp de până la 14 zile, deși medicii le pot prescrie la doze mai mari. Utilizarea pe termen lung a fost asociată cu un risc crescut de fracturi osoase și ar putea de asemenea să diminueze concentrațiile sanguine de magneziu, provocând spasme musculare, bătăi neregulate ale inimii și convulsii.

Alte medicamente

H2 blocante sunt un blocant acid mai devreme decât PPI care funcționează prin neutralizarea histaminei, o substanță chimică implicată în secreția de acid. Acestea sunt recomandate pentru unii pacienți, sunt mai puțin costisitoare decât IPP și pot funcționa bine pentru cazurile mai ușoare de GERD. H2 blocante sunt, de asemenea, disponibile peste tejghea sub nume generice cum ar fi famotidine (Pepcid), cimetidină (Tagamet) și ranitidină (Zantac). Famotidina nu este recomandată persoanelor cu afecțiuni renale. Femeile gravide sau care alăptează ar trebui să se consulte cu medicul înainte de a lua sucralfat (Carafate), un alt medicament prescris uneori pentru GERD. Pentru perioadele ocazionale de reflux de acid, antiacidele de modă veche cum ar fi Tums sau Rolaids sunt încă un pariu bun.

Interventie chirurgicala

Atunci când măsurile mai puțin invazive nu reușesc să rezolve GERD, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune. Cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru GERD este fundoplicarea Nissen. Aceasta implică mai întâi repararea oricărei hernițe hiatale, dacă ar fi una, apoi înfășurarea părții superioare a abdomenului în jurul capătului inferior al esofagului. Acest lucru consolidează LES, restabilind funcția sa ca "supapă cu sens unic" care acționează pentru a preveni refluxul de acid. Chirurgia este recomandată pacienților a căror afecțiuni includ esofagul inflamat, stricturile din esofag. Copiii care nu reușesc să obțină sau să mențină greutatea lor pot fi și candidați la operație.

Consultant medical: Jonathan E. Aviv, MD, FACS