Diferite tipuri de preemptiuni de colonoscopie

Nimănui nu îi plac efectele cleanserilor intestinale - diaree severă - dar intestinul trebuie să fie curat pentru a-și evalua starea de sănătate, potrivit gastroenterologului german S. Schanz. În Statele Unite, gastroenterologii se bazează pe soluții de curățare a fosfatului de sodiu sau a polietilenglicolului, conform gastroenterologului Cleveland Clinic Ashish Atreja și colegilor.

Omul bea o sticla de apa (Imagine: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images)

Mulți oameni riscă să deshidrateze de la curățarea intestinului, cauzând pierderea lichidului de 2 până la 3 l, potrivit lui Atreja, care spune că pacienții ar trebui să consume cel puțin un litru de lichid limpede cu o zi înainte de colonoscopie, în plus față de cleanserul intestinului. Acesta este un sfat greu de urmat - dar este important.

Fosfat de sodiu

Fosfatul de sodiu - NaP - este un laxativ sub formă de tabletă care trage apa în colon pentru a-l curăța, conform lui Atreja, care spune că apa reținută din colon stimulează mișcările intestinului. Visicol și OsmoPrep sunt cele două preparate orale de sodiu în Statele Unite, potrivit Food and Drug Administration.

O alertă a FDA din 2008 a avertizat că unii pacienți, cum ar fi pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cei cu boală renală sau colită, folosind NaP, au fost expuși riscului unei leziuni grave la rinichi cunoscute sub numele de nefropatie acută de fosfat.

Compania Națională de Guideline arată că această soluție trebuie evitată la pacienții care sunt deshidratați sau au întârziat golirea intestinului, precum și cei care iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei.

NaP este administrat fie cu fluide clare, fie cu ghimbir.

Soluții de polietilenglicol (PEG)

Atreja spune că soluțiile lichide de polietilen glicol - PEG - curăță intestinul cu volumul ridicat de soluție.

Există patru tipuri de soluții PEG, potrivit lui Atreja. În primul rând, soluțiile standard de volum de 4 litri sunt vândute ca GoLYTELY și Colyte. Dar mulți pacienți nu le place gustul și volumul mare pe care trebuie să bea și până la 38% nu vor bea întreaga soluție din cauza greaței, vărsăturilor și balonării, potrivit gastroenterologilor din New York Lawrence B. Cohen și Christina Tennyson.

Apoi sunt soluții aromate și fără sulfat care gustă mai bine decât soluțiile standard, în conformitate cu Atreja - vândute ca NuLytely și TriLyte.

Al treilea sunt soluțiile cu volum redus produse pentru a diminua balonarea gastrică, potrivit lui Atreja, cum ar fi HalfLytely. MiraLAX este o altă soluție cu volum redus. Aceste soluții sunt luate cu comprimate cu bisacodil.

Ultima este o soluție PEG care include acid ascorbic, cunoscut sub numele de MoviPrep.

Astreja spune că unii medici utilizează doze divizate de soluție standard, cum ar fi băutura pacientului cu 2 l seara înainte de colonoscopie și 2 l dimineața. Într-un studiu realizat de gastroenterologul R.Z. Unger si colegii sai de la Centrul Medical Indiana University, 300 de pacienti in dimineata devreme au fost intrebati daca se vor ridica pe timp de noapte pentru a lua a doua doza; 85 la suta au spus da si mai tarziu 78 la suta a spus ca au luat a doua doza, o rata ridicata de conformitate.

Efectele secundare cu soluții PEG sunt rare, dar includ greață singură sau cu vărsături, pancreatită, colită, disritmie cardiacă și durere abdominală.

Suplimente de curățare

În plus față de substanțele de curățare primare NaP sau PEG, medicii pot să comande suplimentar adjuvanți, cum ar fi citrat de magneziu - o tabletă lichidă - sau bisacodil la regimul de curățare. Aceste medicamente purgative nu pot purifica suficient intestinul, dar pot ajuta la procesul de curățare. Uneori este necesară o clismă pentru curățarea intestinului suficient, astfel încât colonoscopia să poată fi efectuată.