Efectele secundare de injectare a cortizonului și tunelul carpian

Sindromul de tunel carpian poate fi o afecțiune dureroasă cauzată de compresia nervului median din interiorul tunelului carpian. Compresia apare ca urmare a presiunii țesutului umflat pe nerv. Umflarea poate fi redusă prin injecții cu cortizon în zonă, care diminuează presiunea asupra nervului median și atenuează simptomele ulterioare pe care le produce.

Un bărbat își ține mâna. (Imagine: mokee81 / iStock / Getty Images)

Cum funcționează cortizonul

Cortizonul injectabil este un steroid sintetic similar cu substanța chimică produsă în mod natural de glandele suprarenale ale organismului. Se injectează direct în țesuturi inflamate. Cortizonul are un efect puternic asupra reducerii substanțelor chimice inflamatorii care, la rândul său, minimizează deteriorarea țesuturilor. De asemenea, are un efect puternic asupra sistemului imunitar al organismului, prin medierea răspunsului celulelor albe din sânge. Când se injectează în tunelul carpian, cortizonul reduce incidența inflamatorie a evenimentelor care duc la umflături, dureri și căldură; toate acestea fiind mediate de sistemul imunitar, potrivit Carpal-tunnel-symptoms.com.

indicaţii

Injecțiile cu cortizon sunt indicate pentru pacienții cu sindrom de tunel carpian, în care durerea și alte simptome ale afecțiunii nu pot fi administrate de alte terapii neoperatorii, inclusiv medicamente pe cale orală. Odată administrat, efectul cortizonului asupra durerii este, de obicei, imediat, deși unii pacienți simt ușurarea numai după o anumită întârziere. O proportie mai mica de pacienti nu simt nici o scutire simptomatica dupa terapia cu injectie cu cortizon, potrivit MayoClinic.com

Efecte secundare focale

Cel mai frecvent efect secundar al injecțiilor cu cortizon se numește flacără de steroizi. Acest lucru apare atunci când cortizonul devine cristalizat la locul injectării. Pacientul simte durere la locul de muncă, care poate fi substanțială. Cu toate acestea, durerea este cel mai probabil o afecțiune temporară care se limpezează într-o zi sau două și poate fi ușor administrată prin aplicarea gheții în zonă. Un alt efect secundar comun al injecțiilor cu cortizon este decolorarea în jurul pielii unde a fost administrată injecția. Aceasta este o condiție inofensivă, dar este de interes pentru pacienții cu piele întunecată. Un efect secundar mai puțin frecvent este atrofia pielii din jurul injectării, care are ca rezultat subțierea pielii. Acest lucru este, de asemenea, relativ inofensiv. Un efect secundar, dar potențial grav, al injectării de cortizon sau orice injecție este o infecție în care acul pătrunde în țesuturi. Tehnica sterilă și injecțiile atente reduc foarte mult acest lucru, potrivit Sportsmedinfo.net.

Efecte secundare sistemice

Pacienții cu diabet zaharat ar trebui să fie conștienți de faptul că, în urma unei injecții cu cortizon, glucoza din sânge poate provoca temporar. Astfel, pacienții cu diabet zaharat trebuie să ia măsuri de precauție în cazul în care se întâmplă acest lucru. De asemenea, pacienții cu probleme de control al tensiunii arteriale, în special a hipertensiunii arteriale, ar trebui să fie conștienți că injecțiile cu cortizon pot provoca modificări care pot face dificilă controlul. Totuși, aceasta este de obicei o reacție modestă și temporară. Un efect secundar neobișnuit este injectarea accidentală a steroidului într-un vas de sânge. Acest lucru poate avea consecințe grave, dar poate fi prevenit printr-o tehnică atentă. În cele din urmă, reacțiile adverse alergice la cortizon sunt de asemenea posibile, dar rare. (ref 2,3,4)

Alte efecte secundare

Dacă cortizonul este injectat într-un tendon din apropiere care este deja compromis de inflamație sau de stres mecanic, poate provoca ruperea tendonului. De asemenea, în timp ce nu este specific un efect secundar, se poate produce eșecul injecției pentru a reduce inflamația și durerea. Acest lucru se poate întâmpla dacă acul nu este direcționat spre zona adecvată din interiorul încheieturii mâinii și poate fi evitat prin utilizarea unui medic calificat, potrivit Carpal-tunnel-symptoms.com.

Măsuri de precauție

Injecțiile de cortizon trebuie utilizate cu grijă. Acestea nu trebuie administrate de mai mult de trei ori în aceeași zonă în decurs de un an, deoarece aceasta poate cauza slăbirea țesuturilor în și în jurul locului de injectare. Când se administrează injecții excesive, se poate produce necroză avasculară. Acesta este un rezultat foarte grav, având ca rezultat deteriorarea osoasă, cel mai frecvent șoldul, genunchiul și umărul. Supresia suprarenale este, de asemenea, rară, dar poate apărea cu injecții excesive, în conformitate cu artrita-treatment-and-relef.com