Complicațiile cu chirurgia genunchiului cu eliberare laterală

Patella sau capacul genunchiului este proiectat pentru a urmări într-o canelură specială a genunchiului numită crestătură femurală sau trochlea. Pe măsură ce genunchiul se îndoaie și se îndreaptă, patella glisează prin acest canal, creând un element de pârghie care ajută la aceste mișcări. Atunci când o patella devine instabilă, poate provoca probleme cu urmărirea prin mișcarea regulată a genunchiului, rezultând o dislocare parțială sau chiar totală. Există proceduri chirurgicale concepute pentru a corecta cauza problemei de urmărire și instabilitate, cum ar fi eliberarea laterală, dar nu vin fără potențial de complicații.

Omul cu picior în colivii și cârje pentru stabilizare și sprijin. (Imagine: humonia / iStock / Getty Images)

Sângerarea în articulația genunchiului

Atunci când se efectuează o procedură de eliberare laterală, există riscul de rănire a vaselor de sânge, care poate duce la acumularea de sânge în articulația genunchiului. Prezența sângelui în articulația genunchiului este cunoscută sub numele de hemartroză. Dacă cantitatea de sânge acumulată este suficientă, poate duce la durere și risc de infecție.

Creșterea instabilității patellar

Atunci când se efectuează o procedură de eliberare laterală, partea țesutului capsular cunoscut sub numele de retinacul lateral este incizată pentru a provoca o eliberare a fibrelor restrictive și pentru a permite ca genunchiul să se deplaseze mai mult spre porțiunea mediană sau interioară a genunchiului, ceea ce îmbunătățește urmărirea . În timp ce genunchiul se află în faza de vindecare, capacul genunchiului este instabil, prin proiectare, și trebuie luate măsuri pentru a evita dislocarea accidentală. Deși eliberarea laterală poate rezolva în mod tipic probleme de instabilitate patelară, dacă devine mai instabilă după aceea, poate fi necesară o mai mare intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți stabilitatea.

Durerea de genunchi prelungită sau cronică

Dacă a existat o leziune a cartilajului de suprafață în comun sau o deteriorare a capacului genunchiului sau a femurului de la dislocarea parțială repetată sau dislocarea completă, durerea cauzată de deteriorarea cartilajului poate persista. Atunci când patella este re-aliniată, forțele anormale pot fi aplicate pe suprafețele zdrobite ale patellei și ale femurului sau ale osului coapsei, ducând la durere prin îndoire și îndreptare.

Persistenta rigiditate a genunchiului

În unele cazuri, rigiditatea prelungită a genunchiului poate deveni o complicație a intervenției chirurgicale la genunchi. Rigiditatea poate fi cauzată de formarea cicatricilor, dificultate în mișcare din cauza durerii și pur și simplu datorită realinerii în sine. Unele cazuri de rigiditate pot dura luni sau chiar devin permanente.

Medierea subluxării

Într-un studiu cu 60 de genunchi la 54 de pacienți, a apărut o complicație a chirurgiei genunchiului cu eliberare laterală - subluxație patelară mediană sau dislocare parțială. Cercetarea a raportat această constatare ca fiind nouă și nesupusă anterior, dar condițiile au apărut în 30 din cele 60 de genunchi . Această afecțiune dureroasă implică dislocarea parțială a capacului genunchiului în direcția opusă ca și problemă de prezentare. Patella ar fi sublux medial, spre zona inseamnă a genunchiului.

Cheag de sânge

Tromboza venoasă profundă se referă la dezvoltarea cheagurilor de sânge în partea inferioară a piciorului după intervenția chirurgicală la genunchi. În multe cazuri, utilizarea unui dispozitiv pneumatic de turnichet, care temporar blochează alimentarea cu sânge a piciorului în timpul procedurii, poate fi un factor cauzal. Un studiu realizat de cercetatorii de la Spitalul Sf. Maria de la Colegiul Imperial al Facultatii de Medicina din Londra a concluzionat ca arteroscopia eletilativa unilatera sau unilaterala a genunchiului efectuata fara tratament de prevenire a DVT este complicata de DVT de vițel in 7,8% din cazuri. Incidența a fost mai mare la persoanele cu mai mult de un factor de risc predispozant.