Niveluri de glucoză din sânge peste 400

Pentru a reduce riscul unor probleme de sănătate pe termen lung, obiectivul terapiei în cazul diabetului zaharat este de a atinge niveluri normale de glucoză din sânge sau de niveluri ale zahărului din sânge. Dar, chiar și pe termen scurt, este important să se prevină creșterea zahărului din sânge, deoarece creșterile semnificative pot fi asociate cu o serie de simptome, inclusiv deshidratare, risc crescut de infecții și afecțiuni care afectează viața, cetoacidoza diabetică (DKA) sau starea hiperglicemică hiperosmolară (HHS). Deoarece DKA și HHS sunt condiții serioase care pot duce la comă și moarte, valorile glicemiei peste 400 mg / dl trebuie considerate o situație de urgență medicală.

(Imagine: Jovanmandic / iStock / Getty Images)

cauze

Diabetul zaharat este o afecțiune care duce la creșterea nivelului zahărului din sânge. În cazul diabetului zaharat, zaharurile din sânge au tendința de a alerga cu mult peste intervalul normal - care, în funcție de laborator, este undeva între 70 și 100 mg / dl. Dacă aveți diabet zaharat de tip 1 (T1DM), zahărul crescut în sânge este cauzat de absența insulinei, hormonul necesar pentru eliminarea excesului de glucoză din sânge. În cazul diabetului de tip 2 (T2DM), nivelurile de zahăr din sânge sunt ridicate datorită producerii insuficienței sau a acțiunii insulinei. Factorii care agravează zaharurile din sânge includ boala, anumite medicamente, inactivitatea sau dieta - cum ar fi consumul de porții mari sau carbohidrații excesivi. Zaharurile din sânge pot crește, de asemenea, dacă medicamentele pentru diabet nu sunt administrate în mod regulat.

Simptome

Măsurarea zahărului din sânge este o modalitate importantă de a gestiona diabetul, deoarece rezultatele măsurătorilor de glucoză vă pot atenționa la o problemă cu mult înainte ca simptomele să apară. Simptomele clasice ale zahărului din sânge sunt: ​​sete, urinare frecventă, piele uscată, oboseală, somnolență, vedere încețoșată și, uneori, pierderea în greutate neintenționată. Infecțiile - cum ar fi infecțiile cutanate sau ale tractului urinar - sunt, de asemenea, mai frecvente în cazul în care zahărurile din sânge sunt ridicate. Simptomele pot să nu fie observate până când lecturile depășesc 200 mg / dl, dar pe măsură ce crește concentrația zahărului din sânge, simptomele tind să fie mai severe.

Cetoacidoza diabetică

DKA este o complicație a zahărului ridicat din sânge, care este cel mai probabil să apară la diagnosticarea T1DM sau atunci când insulina este omisă. Cu toate acestea, poate apărea în T1DM sau T2DM în timpul bolii, potrivit unui articol din decembrie 2009 publicat în "Diabetes Care." Atunci când insulina este puțin sau deloc disponibilă în organism, cantități mari de glucoză rămân în sânge, iar organismul produce, de asemenea, excesul de glucoză din rezerve. Cetonele sunt create deoarece corpul descompune grăsimi pentru energie, iar în absența insulinei, cetonele se pot acumula rapid la niveluri periculoase, ducând la DKA. Potrivit unui raport din martie 2013 al revistei "Medicul de familie american", DKA este suspectată atunci când glicemia este peste 250 mg / dl și când sângele este acid și conține cetone. DKA provoacă, de asemenea, deshidratare severă, vărsături, dureri abdominale, dificultăți de respirație și miros de fructe la respirație. DKA poate duce la comă și la moarte dacă nu este tratată prompt.

Starea hiperglicemică hiperosmolară

Zahărurile cu sânge ridicat pot duce la deshidratare profundă chiar și fără producerea cetonei. HHS, o complicație care amenință viața caracterizată prin deshidratare profundă și zaharuri din sânge de peste 600 mg / dl, este cea mai frecventă în T2DM în timpul bolii sau infecției. HHS tinde să se dezvolte mai lent decât DKA și poate dura câteva săptămâni pentru a ajunge la o criză de sănătate. Când zaharurile din sânge sunt peste 400 mg / dl, trebuie luate măsuri imediate pentru a preveni trecerea la HHS. Simptomele HHS sunt similare cu cele ale nivelurilor ridicate ale zahărului din sânge, dar mai severe. De exemplu, deshidratarea poate fi atât de severă încât buzele sunt crăpate, urina este galben închisă și are un volum redus și nu mai transpirați. Pierderea vederii, oboseala extrema, confuzia si chiar halucinatiile pot aparea, conform American Diabetes Association.

profilaxie

Problemele de sănătate legate de zahărul pe termen lung din sânge fac din diabet o boală febră. În timp ce bolile oculare, renale, ale nervilor, inimii și ale vaselor de sânge necesită timp pentru a se dezvolta și pot fi legate chiar de zahăr din sânge ușor crescut, zaharurile din sânge de peste 400 mg / dl pot fi o amenințare mai imediată pentru sănătatea dumneavoastră. Potrivit articolului din "Medicul de familie american", educația este cea mai eficientă strategie de prevenire a complicațiilor grave de zahăr din sânge, inclusiv DKA și HHS. De exemplu, pot fi prevenite complicațiile hipoglicemiei severe, prin administrarea regulată a medicamentelor, testarea zahărului din sânge și acționarea rapidă a rezultatelor anormale și urmărirea unor recomandări suplimentare pentru gestionarea diabetului în timpul bolii. Persoanele care produc insulină puțin sau deloc pot fi, de asemenea, sfătuite să testeze cetonele din sânge sau urină ca o modalitate de a identifica devreme cetonele și de a preveni DKA.

Avertismente și precauții

Dacă citirea glicemiei este de peste 400 mg / dl, este important să luați în considerare în primul rând posibilitatea unei citiri false - mai ales dacă nu aveți simptome. De exemplu, particule de alimente pe degete sau benzi de testare învechite sau depozitate în mod necorespunzător pot determina citiri inexacte. Dacă după spălarea mâinilor sau verificarea preciziei fâșiilor de testare vă confirmați că nivelul zahărului din sânge depășește 400 mg / dl, urmați orice recomandări pe care le-a furnizat echipa dumneavoastră de îngrijire a diabetului despre administrarea de insulină suplimentară și consumul de apă în plus - și contactați medicul sfaturi de tratament. Dacă aveți orice simptome de DKA sau HHS, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau solicitați asistență medicală imediată. Nivelul zahărului din sânge de peste 400 mg / dl poate duce la comă și moarte și este esențial să primiți o intervenție medicală promptă.

Revizuit de: Kay Peck, MPH, RD