Infecții bacteriene pulmonare

Infecțiile pulmonare pot fi bacteriene, virale, fungice sau parazitare și pot varia de la minore la amenințarea vieții. Ca și în alte surse de infecție, bacteriile pot provoca inflamație în plămâni - pneumonie - sau în trahee și în ramurile acesteia - bronșită, deși majoritatea cazurilor de bronșită tind să fie virală (2, 3, 4). Bacteriile se pot răspândi, de asemenea, și pot determina zone de deces de țesut după ce alimentele sau fluidele au intrat accidental în plămâni (4). Tratamentul infecțiilor pulmonare bacteriene va depinde de zona de infectare și cum a fost dobândită (4)

Tipuri

Conform unui raport al Centrului pentru Controlul si Prevenirea Bolilor din 2011, pneumonia este cea de-a 8-a principala cauza de deces in America, impartind un loc cu gripa (1). Cea mai frecventa cauza in adultii americani este bacteria - in principal pneumonie Streptococcus. O complicație a pneumoniei este empiemul, unde plămânii se umple cu puroi. Empiemul poate fi, de asemenea, provocat de complicații ale intervenției chirurgicale, rupturii esofagului sau rănirii fizice (4). Deși rare, bronșita bacteriană poate apărea după ce o infecție respiratorie virală a slăbit sistemul imunitar, dar este cel mai probabil să apară în cazul unui focar (3, 4). Atunci când biții de hrană sau lichid se suge în plămâni în ceea ce se numește aspirație, zonele de țesuturi moarte sau abcese se pot dezvolta după câteva săptămâni (4).

cauze

Pneumonia bacteriană este dobândită într-o comunitate, în spital sau într-un cadru de viață congregativ, dar poate apărea și datorită bolii autoimune. Cea mai frecventă cauză a pneumoniei dobândite în comunitate este streptococul, deși tipuri mai puțin frecvente pot fi responsabile (2, 4). Într-un spital, pacienții grav bolnavi pot aspira bacteriile în plămâni, mai ales dacă folosesc o mașină pentru ai ajuta să respire. Pneumonia asociată cu setările de îngrijire a sănătății afectează persoanele care trăiesc în casele de îngrijire medicală și în medii similare, mai ales dacă se află sub terapie IV, îngrijire la răni sau spitalizare (2, 4). Bacteria bronșică reprezintă 5% din cazuri și apare, de obicei, la persoanele cu probleme de sănătate subiacente. Ca și în cazul pneumoniei, cel mai frecvent vinovat al bronșitei bacteriene este streptococul (3, 4).

Simptome

Simptomele pneumoniei bacteriene sunt, în general, similare pentru toate tipurile și pot include tuse, febră, durere în piept, simptome gastro-intestinale, probleme de respirație și senzație generală de rău. În pneumonia asociată asistenței medicale, schimbările în starea mentală, pierderea apetitului, incontinența, slăbiciunea, iritabilitatea și căderea sunt frecvente (2, 4). Inițial, persoanele cu bronșită acută bacteriană se simt obosite și au o durere în gât, nas curbat, frisoane și o tuse uscată la început (3, 4). O ușoară febră poate să apară, spre deosebire de temperaturile ridicate observate cu gripa (3, 4).

Diagnostic și tratament

Un medic specialist instruit va da un diagnostic de pneumonie după o revizuire a istoricului medical, examinare fizică și radiografie și poate necesita testarea sângelui sau a sputei pentru a vedea care bacterii cauzează afecțiuni (2, 4). Doctorii caută semne precum creșterea frecvenței cardiace, respirația șuierătoare sau crackles, respirația anormală și alte semne tipice de pneumonie. Tratamentul depinde de locul în care a fost obținută pneumonia și de obicei include antibiotice și suport pentru dificultăți de respirație (2, 4). Bronșita este diagnosticată cu examinare fizică și revizuire a antecedentelor medicale, a probelor cu raze X și gât (3, 4). Medicamentele de reducere a febrei sunt administrate după cum este necesar și se prescriu antibiotice dacă se descoperă bacterii sau în cazul unui focar cunoscut (3, 4)

Factori de prevenire și de risc

Au fost dezvoltate vaccinuri care pot ajuta la prevenirea pneumoniei bacteriene. Vaccinul pneumococic poate ajuta la protejarea împotriva pneumoniei asociate streptococilor (2, 4, 5). Vaccinurile de tip Haemophilus influenzae de tip b și gripa sunt importante, deoarece protejează sistemul imunitar de a fi slăbit de viruși care pot deschide calea pentru infecțiile bacteriene oportuniste (2, 4, 5). Bacteria bronșită este dificil de prevenit, dar evitarea sau renunțarea la fumat, obținerea vaccinărilor adecvate, spălarea mâinilor și curățarea celor infectați pot reduce riscul bolilor 3, 4, 6). Persoanele cu risc de pneumonie și bronșită includ fumătorii, cei nevaccinați, cei cu deficiențe imune, copiii, persoanele în vârstă, persoanele în vârstă sau persoanele paralizate, persoanele cu infecții respiratorii cronice și persoanele care iau anumite medicamente (2, 3, 4, 5, 6).

Avertizări și precauții

Bacteriile care cauzează pneumonia și bronșita se răspândesc prin germeni care se deplasează prin aer atunci când o persoană infectată tuse, strănește sau are contact direct cu alte persoane (4). Cel mai bine este să evitați persoanele bolnave atunci când este posibil, să practici spălarea manuală a mâinilor și să urmați recomandările de vaccinare de la un medic. Solicitați asistență medicală de urgență în caz de febră persistentă sau crescătoare, frecvență cardiacă rapidă, amețeli bruște, confuzie mentală, durere toracică nouă sau intensificată, dificultăți de respirație extreme și buze sau unghii albastru colorate (6, 7). Pentru copii, persoanele în vârstă și persoanele cu sisteme imune compromise solicită ajutor de urgență - mai sigur decât să-i pare rău.