Nivelurile de amoniac în boala hepatică
Ficatul joacă un rol vital în majoritatea proceselor metabolice. Unul dintre aceste procese este detoxifierea amoniacului în sânge. Amoniacul este un produs secundar al metabolismului normal al proteinelor și este produs de bacterii în intestine. Când ficatul este deteriorat, procesul de detoxifiere poate fi deranjat și poate provoca creșterea nivelului de amoniac în sânge. Nivelurile ridicate de amoniac din sânge pot provoca probleme în mai multe organe, în special în creier.
Un tehnician de laborator ține un tub de testare. (Imagine: boggy22 / iStock / Getty Images)Protein Metabolism
Ficatul joacă un rol cheie în defalcarea și reciclarea proteinelor. Aminoacizii - blocurile de proteine - conțin azot. Atunci când o dietă conține o mulțime de proteine sau carbohidrați insuficienți, organismul metabolizează aminoacizii pentru energie. Metabolismul aminoacidului elimină azotul sub formă de amoniac. Ficatul convertește în mod normal amoniacul în uree, un compus mult mai puțin toxic, care este apoi excretat de rinichi.
Rolul mușchiului
Țesutul muscular joacă, de asemenea, un rol semnificativ în transformarea amoniacului în compuși mai puțin periculoși. Din păcate, pierderea musculară apare adesea ca urmare a bolii hepatice. Motivele acestei pierderi nu sunt în întregime clare, dar probabil rezultă dintr-o combinație de malnutriție, inactivitate și întreruperea rolului normal al ficatului în producerea proteinelor. Combinația dintre boala hepatică și pierderea musculară determină o scădere importantă a capacității organismului de a detoxifla amoniacul.
Boală de ficat
Orice tulburare care afectează celulele hepatice - incluzând ciroza alcoolică, hepatita virală și boala hepatică grasă - pot reduce capacitatea ficatului de a detoxifla amoniacul și pot duce la creșterea nivelului de amoniac în sânge. În plus, boala hepatică determină de obicei sângerare în tractul digestiv. Sângerarea în intestine provoacă o creștere a producției de amoniac, deoarece bacteriile din intestin digeră proteinele din sânge.
Efectele nivelurilor ridicate de amoniac
Cele mai grave efecte ale nivelurilor ridicate de amoniac apar în creier. O afecțiune numită encefalopatie hepatică adesea însoțește boală hepatică gravă. Se caracterizează prin schimbări de personalitate și de comportament, confuzie și tremor. Cazurile severe pot duce la comă și moarte. În timp ce amoniacul nu este singurul factor al bolii hepatice care contribuie la encefalopatia hepatică, ea joacă de obicei un rol principal. Tratamentele care reduc nivelurile de amoniac din sânge sunt, de obicei, cel puțin parțial eficace la ameliorarea simptomelor hepatice ale encefalopatiei.
Tratarea nivelurilor ridicate de amoniac
O dietă restricționată prin proteine este primul pas în tratarea nivelurilor ridicate de amoniac. Aceasta este, de obicei, combinată cu administrarea de suplimente de fibre și laxative pentru a crește mișcările intestinului și a elimina amoniacul din intestin. Antibioticele pot fi prescrise pentru a reduce numărul de bacterii din intestin și a scădea cantitatea de amoniac produsă în intestin. Dacă nivelele de amoniac rămân periculos ridicate, transplantul hepatic poate fi un considerent.
