Acid reflux și congestie la sugari
Acid reflux poate greva la orice vârstă, și care include copilăria. Deși, de obicei, asociată cu simptome digestive, cum ar fi senzația de arsură în piept, refluxul de acid poate provoca, de asemenea, probleme respiratorii, inclusiv congestie nazală, astm și strângere a căilor respiratorii. Congestia se poate referi fie la o acumulare nedorită de fluide, cum ar fi mucus în căile respiratorii sau umflarea membranelor care blochează trecerea aerului. Deși refluxul de acid este o parte normală, inofensivă a copilăriei, în unele sugari poate duce la probleme care variază în funcție de gravitate.
Mama consolând un copil plâns (Imagine: Kenishirotie / iStock / Getty Images)Congestie nazala
Acid reflux poate provoca congestie nazală persistente la sugari în mai multe moduri. Acest lucru este important pentru a avea grijă, deoarece copiii au mici pasaje nazale care sunt ușor obstrucționate, și orice care diminuează clearance-ul nazal poate provoca primejdie considerabilă. Congestia este deosebit de supărătoare pentru sugari cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 luni, deoarece respiră doar prin nasul lor. Fluidele gastrice acide congestesc nasul și căile respiratorii cauzând umflături, edeme sau inflamații, permițând ca mucusul sau conținutul gastric să devină prinse în pasajele nazale. În unele cazuri, materialul regurgitat poate fi vazut chiar si prin nas, dar acest lucru nu este obisnuit. Simptomele frecvente sunt sforăitul pe timp de noapte și tusea.
Congestia gâtului și a esofagului
Ca și în cazul pasajelor nazale, căptușelile din esofag, gât și cutie de voce pot deveni iritate și inflamate prin expunerea la sucuri gastrice acide. În plus, sugarii cu reflux de acid pot dezvolta esofagită - inflamația mucoasei esofagiene. Simptomele refluxului de acid pot fi dificil de discernut la sugari și sunt adesea atribuite colicei sau agitației. Sforăitul, tusea, dificultate la înghițire și strângerea bruscă a mușchilor din jurul trahee pot rezulta din refluxul de acid care afectează gâtul și caseta de voce. Plâns după fiecare câteva înghițite în timpul hrănirii poate fi văzut în cazurile de esofagită. În cazurile severe, disconfortul cauzat de GERD poate duce la refuzul de hrănire, iritabilitate, creștere în greutate redusă și anorexie.
Probleme pulmonare
În cazuri rare, lichidul sau alte substanțe străine ajung în plămâni. Aceasta se numește aspirație și, deși este o problemă serioasă de sănătate, apare doar la o mică parte din sugari care au reflux sever de acid. Aspirația apare atunci când, în loc să se scurgă înapoi în esofag, lichidele digestive din stomac deviază în trahee și se deplasează în căile respiratorii principale ale plămânilor copilului și dincolo de acesta. Aspirația poate deteriora plămânii cauzând inflamații, infecții și cicatrizări. Acid reflux cu aspirație a fost puternic legat de numeroase boli respiratorii la copii și adulți, inclusiv astm, bronșită și apnee sau o pauză bruscă în respirație. În cazuri rare, aspirația poate duce la o formă de pneumonie care amenință viața.
Diagnostic și tratament
Dacă copilul dvs. prezintă simptome respiratorii asociate refluxului de acid, medicul pediatru calificat trebuie să facă diagnosticul. Modificările în hrănire și poziționare, modificarea dietei materne dacă alăptarea și eliminarea alimentelor lactate se numără printre modificările stilului de viață recomandate frecvent pentru a rezolva GERD la sugari. Pot fi prescrise medicamente cum ar fi inhibitori ai secreției de acizi și inhibitori ai pompei de protoni. Suplimentele nu trebuie administrate fără aprobarea medicului. Pentru copiii care prezintă riscul unor complicații care pun în pericol viața, chirurgia poate fi o opțiune.
Consultant medical: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
