Alcoolism și stomacuri mari
Alcoolismul distruge ficatul prin înlocuirea țesutului ficat normal cu țesut fibros, care nu poate efectua funcții hepatice normale. Atunci când suficiente ficat transformă fibroza, ficatul nu-și mai poate îndeplini sarcinile extinse, care includ producerea de enzime și proteine și eliminarea toxinelor și deșeurilor. Alcoolicul dezvoltă adesea un stomac mare atunci când ficatul își pierde o mare parte din capacitatea sa de a funcționa.
Semnificaţie
Un stomac mare într-un alcoolic indică faptul că lichidul bogat în proteine se scurge din vasele de sânge din jurul ficatului și se acumulează în stomac. Acest lichid, cunoscut sub numele de ascite, extinde stomacul și de multe ori se prăbușește și în picioare și picioare.
Cauza
Ascitele apar atunci când producția de albumină, o proteină sintetizată în ficat, scade din cauza scăderii funcționării hepatice. Albuminul ajută în mod normal la păstrarea fluidului în vasele de sânge În același timp, cicatrizarea cauzată de insuficiența hepatică determină o presiune crescută în vena portalului, vasul de sânge care duce în ficat. Acest lucru cauzează o rezervă fluidă, forțând excesul de lichid din vasele de sânge în abdomen să se acumuleze sub formă de ascite, conform Enciclopediei de Gale de Medicină.
Efecte
Ascites pune presiune asupra organelor din apropiere, cum ar fi plămânii, ceea ce face dificilă respirația. Aglomerarea stomacului și a intestinelor face dificilă mâncarea și scade apetitul. Infecția, cunoscută sub numele de peritonită bacteriană spontană sau SBP, poate apărea, de asemenea, în fluid. Moartea poate să apară dacă infecția nu este imediat recunoscută și tratată, conform Manualului Merck. Oboseala severă și disconfortul însoțesc adesea ascitele.
Tratament
Tratamentul cu ascite are ca scop reducerea cantității de lichid și îndepărtarea excesului de lichid atunci când interferează cu respirația și activitățile de viață zilnică. Diureticele precum Lasix și Aldactone sunt administrate, de obicei, pentru a extrage excesul de lichid din țesuturi, iar medicii recomandă limitări de sare de 1500 miligrame pe zi, afirmă Centrul Medical al Universității din Maryland. Paracenteza se face, de asemenea, după cum este necesar pentru a scoate lichidul din abdomen cu un ac mare. Alumina intravenoasă poate ajuta la menținerea fluidului în țesuturi.
În unele cazuri, o procedură cunoscută sub numele de TIPS (pentru șuntul porto-sistemic transjugular intrahepatic) permite sângelui să ocolească ficatul pentru a diminua acumularea lichidului de ascită. Procedura, cu toate acestea, poate provoca o creștere a encefalopatiei, confuzie și schimbări mintale legate de acumularea de toxine în creier.
Avertismente
Asciții indică insuficiență hepatică severă la un alcoolic. După ce se dezvoltă ascita, 85% dintre alcoolici supraviețuiesc un an fără transplant de ficat și 56% supraviețuiesc 5 ani. In cazul in care pacientii nu raspund la restrictii de sare si diuretice, rata de supravietuire scade la 50 la suta la doi ani, scrie Bahaa Eldeen Senousy de la Ain Shams Universitatea din Cairo Scoala de Medicina in 7 ianuarie 2009, editia din "World Journal of Gastroenterologie.“ Alcoolicii care dezvoltă ascită trebuie să înceteze să mai bea și să solicite asistență medicală și tratament de dependență pentru a avea vreo șansă la o viață normală.
